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右眼眶內(nèi)側(cè)壁局部向篩竇內(nèi)凸入且有脂肪疝出，是否影響視力取決于多種因素，如疝出程度、進(jìn)展速度、有無(wú)并發(fā)癥等。治療方法包括保守觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.疝出程度：若疝出輕微，未壓迫重要結(jié)構(gòu)，可能暫時(shí)不影響視力。但疝出嚴(yán)重，擠壓視神經(jīng)等，就可能影響視力。 2.進(jìn)展速度：如果病情進(jìn)展緩慢，對(duì)視力的影響可能較小。若進(jìn)展迅速，影響視力的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.有無(wú)并發(fā)癥：出現(xiàn)眼部炎癥、感染等并發(fā)癥時(shí)，會(huì)增加影響視力的可能性。 4.個(gè)體差異：不同人的眼部結(jié)構(gòu)和耐受能力不同，對(duì)視力的影響也有差異。 5.治療及時(shí)性：及時(shí)治療，能有效控制病情，降低對(duì)視力的損害。 總之，對(duì)于這種情況需要密切觀(guān)察，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，以最大程度保護(hù)視力。

根據(jù)患者描述及病史，患者為外傷后眼內(nèi)側(cè)壁骨折，一般情況下眼眶的骨折很少造成移位，所以需要手術(shù)的很少。但是如果有移位影響功能及美觀(guān)可以考慮手術(shù)。如果患者怕影響美觀(guān)的話(huà)，建議患者到專(zhuān)科醫(yī)院行手術(shù)整容，如果不手術(shù)的話(huà)很難恢復(fù)到原來(lái)的樣子。

這個(gè)可以暫時(shí)不治療的，如果出現(xiàn)影響視力的話(huà)，那就要進(jìn)行手術(shù)治療的