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7 歲半女孩不明原因尿血如何好轉(zhuǎn)？

2025-03-27 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲不明原因尿血人較瘦長(zhǎng)臉色較差；晚上睡覺(jué)較難入睡；食欲食量正常。2010年1月查小便有隱血醫(yī)生初步診斷為腎有問(wèn)題具體毛病說(shuō)不清。女孩7歲半今年1月體檢發(fā)現(xiàn)小便有鏡下紅細(xì)胞至今以后每隔半個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞RBC都在39曾經(jīng)治療情況和效果：在本地醫(yī)院做了左腎靜脈“胡桃?jiàn)A”綜合癥、B超雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系統(tǒng)檢查結(jié)果:未見(jiàn)異常；查尿紅細(xì)胞位相為:尿液紅細(xì)胞總數(shù)44000/ml畸形紅細(xì)胞數(shù)24200/ml畸形紅細(xì)胞65%；查抗核抗體為陰性；免疫球蛋白、丙肝抗體、銅蘭蛋白、24小時(shí)尿鈣、腎功等均在正常值；在這期間連續(xù)服用三個(gè)月的中藥鏡檢紅細(xì)胞數(shù)有減少現(xiàn)象；停藥后一個(gè)月紅細(xì)胞個(gè)數(shù)又增加至59個(gè)/ul最近在學(xué)游泳運(yùn)動(dòng)量有增加）想問(wèn)醫(yī)生:這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?想得到怎樣的幫助：這種血尿怎樣才能得到好轉(zhuǎn)?有沒(méi)有藥物或是中藥可以控制病情的發(fā)展？

回答5
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王振康副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

7 歲半女孩不明原因尿血，可能與腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)問(wèn)題、全身性疾病、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等有關(guān)。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎，可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，引起紅細(xì)胞漏出。治療上可能需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可使尿路黏膜充血、水腫，出現(xiàn)尿血。通常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 血液系統(tǒng)問(wèn)題：如血小板減少性紫癜，血小板數(shù)量不足影響凝血?？赡苡玫教瞧べ|(zhì)激素，像潑尼松。 4. 全身性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)也會(huì)尿血，治療多采用免疫調(diào)節(jié)藥物，像羥氯喹。 5. 運(yùn)動(dòng)過(guò)量：孩子近期學(xué)游泳運(yùn)動(dòng)量增加，可能加重尿血。需適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，多休息。總之，對(duì)于孩子的不明原因尿血，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的病情變化，定期復(fù)查尿常規(guī)等檢查。
2025-03-27 19:21

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回答4
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

可能是一個(gè)腎小球腎炎但不能肯定的建議到更好的醫(yī)院去看看或是再查一下腎功能看腎受到損傷沒(méi)有盡量做個(gè)全面的檢查看到底什么問(wèn)題單從癥狀是不能準(zhǔn)確診斷的
2016-01-26 02:30

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析：孩子做的檢查很全面基本囊括所有無(wú)癥狀血尿的可能疾病。仍然沒(méi)有找到病因。還有一種容易遺漏的可能情況是腎血管系統(tǒng)疾病。腎血管系統(tǒng)病變常無(wú)臨床癥狀血尿是唯一表現(xiàn)。確診有賴(lài)于腎血管造影。血管病變可以是腎盂輸尿管靜脈曲張腎內(nèi)動(dòng)靜脈瘺下腔靜脈或腎靜脈先天畸形等引起腎靜脈系統(tǒng)淤血而致腎盞附近小靜脈破裂出血引起血尿。但是藥物治療對(duì)血管病變也起不到作用。極小量的出血對(duì)身體影響不是很大。建議：定期復(fù)查至少半年查一次尿常規(guī)和細(xì)胞學(xué)檢查
2016-01-25 23:12

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

孩子做的檢查很全面基本囊括所有無(wú)癥狀血尿的可能疾病仍然沒(méi)有找到病因還有一種容易遺漏的可能情況是腎血管系統(tǒng)疾病腎血管系統(tǒng)蹭常無(wú)臨床癥狀血尿是唯一表現(xiàn)確診有賴(lài)于腎血管造影血管蹭可以是腎盂輸尿管靜脈曲張腎內(nèi)動(dòng)靜脈瘺下腔靜脈或腎靜脈先天畸形等引起腎靜脈系統(tǒng)淤血而致腎盞附近小靜脈破裂出血引起血尿但是藥物治療對(duì)血管蹭也起不到作用極小量的出血對(duì)身體影響不是很大建議：定期復(fù)查至少半年查一次尿常規(guī)和細(xì)胞學(xué)檢查你好，像這種情況，最好去醫(yī)院看下，明確病因后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。祝早日康復(fù)。
2016-01-25 18:55

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好!孩子尿里面的紅細(xì)胞畸形率達(dá)65%提示為紅細(xì)胞是擠出來(lái)的就是說(shuō)可能是腎小球基底膜出現(xiàn)問(wèn)題了不排除存在IgA腎病、遺傳性血尿等的可能孩子面色差、人瘦、睡不好等表現(xiàn)與長(zhǎng)期存在血尿引起貧血有關(guān)而從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)孩子的這種情況屬血淋范疇但屬哪種證型則無(wú)法進(jìn)行判斷了因?yàn)樵诰W(wǎng)上無(wú)法見(jiàn)到孩子的具體情況所以最好請(qǐng)當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)有中醫(yī)生看看再辯證施治既然吃過(guò)中醫(yī)有好轉(zhuǎn)那就繼續(xù)用中藥治療為好如果有必要最好做個(gè)腎穿活檢以明確病因如果運(yùn)動(dòng)量增加而潛血加重的話(huà)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量甚至要臥床休息以避免加重病情
2016-01-25 14:09

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