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63歲患者多種疾病突發(fā)消化道大出血致死原因及醫(yī)院治療是否有誤

患者63歲患有高血壓、糖尿病冠心病心肌缺血型5天前無(wú)原因出現(xiàn)腹脹入院當(dāng)日晨起突發(fā)嘔吐量約500ml非噴射狀無(wú)咖啡色樣或鮮紅色門診以不全性腸梗阻收入科入院后急查血常規(guī):紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板為正常值血色素正常為HB120g/l血糖15.4電解質(zhì)、腎功能結(jié)果基本正常給予禁食水當(dāng)日下午上廁所時(shí)出現(xiàn)心慌、大汗、肢冷四肢乏力暈厥同時(shí)排出黑便立即予以測(cè)末梢血糖為13測(cè)血壓160/90化驗(yàn)便常規(guī)加潛血考慮有消化道出血給予抑酸補(bǔ)充血容量等治療第2天上午加強(qiáng)抑酸加大液體量行胸片、心電圖、腹部彩超排除肝病所致16時(shí)再次排出黑便急查血常規(guī)提示:hb78血紅蛋白較前次下降較多19時(shí)患者大出血給予輸血多巴胺維持血壓21時(shí)患者口中出血不治曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)過(guò)敏遺傳病史想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院治療方法是否有錯(cuò)患者究竟什么原因引起的大出血致死呢()

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    杜榮國(guó) 主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    該患者患有高血壓、糖尿病、冠心病心肌缺血,因腹脹入院后出現(xiàn)一系列癥狀并最終因大出血不治。醫(yī)院治療遵循了常規(guī)流程,患者大出血致死可能由多種因素導(dǎo)致,如基礎(chǔ)疾病影響、血管病變、藥物因素、應(yīng)激反應(yīng)、潛在的胃腸道疾病等。 1.基礎(chǔ)疾病影響:患者本身的高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病,會(huì)影響血管和臟器功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.血管病變:長(zhǎng)期的高血壓和糖尿病可能導(dǎo)致胃腸道血管硬化、狹窄或破裂,引發(fā)大出血。 3.藥物因素:治療基礎(chǔ)疾病的某些藥物可能對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激或影響凝血功能。 4.應(yīng)激反應(yīng):患病后的身體應(yīng)激狀態(tài),可能導(dǎo)致胃酸分泌增加,損傷胃腸道黏膜。 5.潛在的胃腸道疾病:患者可能存在未被發(fā)現(xiàn)的胃腸道潰瘍、息肉或腫瘤等疾病。 6.病情復(fù)雜多變:患者多種疾病相互影響,使得病情難以準(zhǔn)確預(yù)判和控制。 綜合來(lái)看,醫(yī)院的治療方法通常是基于患者的癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行的合理處置。但患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重,多種因素共同作用導(dǎo)致了最終的不良結(jié)局。

    2025-03-26 15:00
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    不完全腸梗阻不是導(dǎo)致出血的原因但是有高血壓糖尿病的患者出現(xiàn)這個(gè)情況應(yīng)該考慮是一個(gè)腸系膜梗死導(dǎo)致的出血可能性更大再就是就是消化道疾病1這個(gè)不是醫(yī)院的錯(cuò)因?yàn)椴∏榘l(fā)展是一個(gè)過(guò)程再就是糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀的不典型

    2016-01-26 03:50
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的資料患者是死于消化道大出血1:?jiǎn)渭兊哪c梗阻很少會(huì)引起消化道出血2:可以分析出來(lái)還是上消化道大出血的可能性比較大3:醫(yī)院方是否有錯(cuò)不好說(shuō)不過(guò)根據(jù)你提供的資料似乎沒(méi)有積極的查找消化道出血的原因

    2016-01-25 19:15
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好根據(jù)您的敘述和患者病情診斷消化道出血是比較明確的但是什么原因引起的消化道出血還是不能明確的不完全腸梗阻與消化道出血有關(guān)系門診以不完全腸梗阻收住院沒(méi)有錯(cuò)的畢竟是門診診斷還需要住院完善相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷的您好根據(jù)您的敘述和患者情況引起的不完全腸梗阻考慮是電解質(zhì)紊亂和冠心病心肌缺血或心肌梗塞引起的可能性比較大治愈消化道出血考慮是應(yīng)激性消化道潰瘍或消化道腫瘤等原因引起的但是不清楚病因據(jù)您說(shuō)病人去世了為了進(jìn)一步明死亡原因最好進(jìn)行尸檢

    2016-01-25 13:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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