63歲患者多種疾病突發(fā)消化道大出血致死原因及醫(yī)院治療是否有誤
患者63歲患有高血壓、糖尿病冠心病心肌缺血型5天前無原因出現腹脹入院當日晨起突發(fā)嘔吐量約500ml非噴射狀無咖啡色樣或鮮紅色門診以不全性腸梗阻收入科入院后急查血常規(guī):紅細胞、白細胞、血小板為正常值血色素正常為HB120g/l血糖15.4電解質、腎功能結果基本正常給予禁食水當日下午上廁所時出現心慌、大汗、肢冷四肢乏力暈厥同時排出黑便立即予以測末梢血糖為13測血壓160/90化驗便常規(guī)加潛血考慮有消化道出血給予抑酸補充血容量等治療第2天上午加強抑酸加大液體量行胸片、心電圖、腹部彩超排除肝病所致16時再次排出黑便急查血常規(guī)提示:hb78血紅蛋白較前次下降較多19時患者大出血給予輸血多巴胺維持血壓21時患者口中出血不治曾經治療情況和效果：無過敏遺傳病史想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)院治療方法是否有錯患者究竟什么原因引起的大出血致死呢（）
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回答4
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杜榮國 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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該患者患有高血壓、糖尿病、冠心病心肌缺血，因腹脹入院后出現一系列癥狀并最終因大出血不治。醫(yī)院治療遵循了常規(guī)流程，患者大出血致死可能由多種因素導致，如基礎疾病影響、血管病變、藥物因素、應激反應、潛在的胃腸道疾病等。 1.基礎疾病影響：患者本身的高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病，會影響血管和臟器功能，增加出血風險。 2.血管病變：長期的高血壓和糖尿病可能導致胃腸道血管硬化、狹窄或破裂，引發(fā)大出血。 3.藥物因素：治療基礎疾病的某些藥物可能對胃腸道黏膜產生刺激或影響凝血功能。 4.應激反應：患病后的身體應激狀態(tài)，可能導致胃酸分泌增加，損傷胃腸道黏膜。 5.潛在的胃腸道疾?。夯颊呖赡艽嬖谖幢话l(fā)現的胃腸道潰瘍、息肉或腫瘤等疾病。 6.病情復雜多變：患者多種疾病相互影響，使得病情難以準確預判和控制。 綜合來看，醫(yī)院的治療方法通常是基于患者的癥狀和檢查結果進行的合理處置。但患者病情復雜且嚴重，多種因素共同作用導致了最終的不良結局。
2025-03-26 15:00
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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不完全腸梗阻不是導致出血的原因但是有高血壓糖尿病的患者出現這個情況應該考慮是一個腸系膜梗死導致的出血可能性更大再就是就是消化道疾病1這個不是醫(yī)院的錯因為病情發(fā)展是一個過程再就是糖尿病的患者可能會出現臨床癥狀的不典型
2016-01-26 03:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據你提供的資料患者是死于消化道大出血1：單純的腸梗阻很少會引起消化道出血2：可以分析出來還是上消化道大出血的可能性比較大3：醫(yī)院方是否有錯不好說不過根據你提供的資料似乎沒有積極的查找消化道出血的原因
2016-01-25 19:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好根據您的敘述和患者病情診斷消化道出血是比較明確的但是什么原因引起的消化道出血還是不能明確的不完全腸梗阻與消化道出血有關系門診以不完全腸梗阻收住院沒有錯的畢竟是門診診斷還需要住院完善相關檢查進一步明確診斷的您好根據您的敘述和患者情況引起的不完全腸梗阻考慮是電解質紊亂和冠心病心肌缺血或心肌梗塞引起的可能性比較大治愈消化道出血考慮是應激性消化道潰瘍或消化道腫瘤等原因引起的但是不清楚病因據您說病人去世了為了進一步明死亡原因最好進行尸檢
2016-01-25 13:12
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