49 歲男性耳部 CT 結(jié)果異常是膽脂瘤嗎?
患者年齡:49患者性別:男右側(cè)乳突出欠佳,蜂房較少,乳突氣房?jī)?nèi)可見軟組織密影,CT值為-24Hu至73Hu;右側(cè)鼓室內(nèi)見軟組織影。該側(cè)聽骨鏈結(jié)構(gòu)欠清晰,聽小骨較對(duì)側(cè)小,邊緣模糊;左側(cè)乳突蜂房氣化良好,骨質(zhì)密度結(jié)構(gòu)未見改變,蜂房?jī)?nèi)未見積液及軟組織密度影;右側(cè)骨膜形態(tài)不自然,左側(cè)骨膜未見有增厚;聽小骨清晰可見,聽骨鏈完整,鼓室內(nèi)密度自然。右側(cè)外耳道變窄,可見軟組織密度影,左側(cè)外耳道通暢,雙側(cè)內(nèi)聽道對(duì)稱,無(wú)擴(kuò)大,雙側(cè)耳蝸及半規(guī)管形態(tài)密度未見改變?cè)?jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)有吃過(guò)藥一段時(shí)間好了后來(lái)又有膿水了想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這樣到底是不是膽質(zhì)瘤,還有嚴(yán)重不會(huì)嚴(yán)重
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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根據(jù)您提供的信息,僅依靠這些 CT 表現(xiàn)不能確診是否為膽脂瘤。還需要結(jié)合癥狀、病史、其他檢查等綜合判斷。膽脂瘤的形成原因較為復(fù)雜,可能與中耳炎癥、鼓膜穿孔、上皮細(xì)胞移行等有關(guān)。 1. 癥狀:如果患者有長(zhǎng)期耳流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀,膽脂瘤的可能性增加。 2. 病史:既往耳部疾病史,如中耳炎反復(fù)發(fā)作,會(huì)增加膽脂瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 其他檢查:可能還需要進(jìn)行耳部的磁共振成像(MRI)、聽力測(cè)試等,以更準(zhǔn)確地判斷病情。 4. 對(duì)比檢查:與之前的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,觀察病情的變化趨勢(shì)。 5. 醫(yī)生判斷:最終的診斷需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合所有信息進(jìn)行綜合評(píng)估。 總之,對(duì)于這種情況,需要進(jìn)一步完善檢查,并由醫(yī)生綜合判斷。如果確診為膽脂瘤,應(yīng)及時(shí)治療,以避免病情加重影響聽力。
2025-03-26 17:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性化膿性中耳炎,分單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三類,你的描述排除單純型。要判斷具體是哪型還要結(jié)合你的臨床表現(xiàn)。骨瘍型:持續(xù)流膿,為膿性,間混血絲或出血,臭,聽力損傷較重,為傳導(dǎo)性或混合型,鼓膜為緊張步大穿孔或邊緣性穿孔,有骨質(zhì)破壞,顳骨ct鼓室、鼓竇和乳突內(nèi)有軟組織影,可有并發(fā)癥。膽脂瘤型:一般持續(xù)性流膿,可含豆腐渣樣物,奇臭,聽力損害可輕可重,為傳導(dǎo)性或混合型,鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上緣邊緣性穿孔,顳骨CT見骨質(zhì)破壞,常有顱內(nèi)外的并發(fā)癥。對(duì)骨瘍型如果引流通暢可先藥物治療,引流不通暢應(yīng)手術(shù)治療;如果是膽脂瘤型的話就要盡早手術(shù),手術(shù)也比較簡(jiǎn)單,但如果不積極治療,很可能或?qū)е露@。醫(yī)生詢問(wèn):你右耳是持續(xù)流膿還是間隙?豆腐渣樣嗎?
2016-01-26 00:40
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