產(chǎn)婦產(chǎn)后十幾天大量出血且皮膚癢，咋回事？
患者女，26歲。生產(chǎn)前身體一直良好，這次住院分娩了5個多小時，小孩有點大，有點難產(chǎn)，做了陰道側(cè)切后在醫(yī)生幫助下生的，有點大出血，沒有達到要輸血的程度。第二天就沒什么血了，出院后有少量的淡黃色。1.但是到出院十幾天后的一天晚上又大量的出血了，出血程度和產(chǎn)房生小孩差不多，都感到很冷了，把人嚇壞了，請我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掛針把血止住了，又喝了幾副中藥，現(xiàn)在只有少量的血了。請問是什么情況，需要做什么治療。2.產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體皮膚感到很癢，抓過的地方有紅塊，我看見就阻止他抓，不知道是什么情況，能用什么藥嗎，現(xiàn)在在哺乳期。
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回答3
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周祎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大量出血和皮膚瘙癢的情況，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、切口裂開以及凝血功能障礙等原因?qū)е?。皮膚瘙癢可能是過敏、激素變化、皮膚干燥、感染等因素引起。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，未能恢復(fù)到正常大小?？赏ㄟ^按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草顆粒等治療。 2.宮腔殘留：分娩時有胎膜、胎盤組織殘留，影響子宮收縮。需進行 B 超檢查，確診后行清宮術(shù)。 3.產(chǎn)褥感染：產(chǎn)后生殖道受病原體侵襲，引起炎癥。使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 4.切口裂開：側(cè)切切口愈合不良裂開。需重新縫合，并注意局部清潔。 5.凝血功能障礙：產(chǎn)婦自身凝血機制異常。需檢查凝血功能，補充凝血因子。 6.皮膚過敏：接觸過敏原導(dǎo)致。要避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 7.激素變化：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動。一般可自行緩解。 8.皮膚干燥：產(chǎn)后水分丟失，皮膚保濕不足。加強皮膚保濕護理。 9.感染：皮膚局部細菌或真菌感染。外用抗感染藥物如莫匹羅星軟膏。 產(chǎn)婦出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)和衛(wèi)生習(xí)慣。
2025-03-26 19:15
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你可以去醫(yī)院做個超聲檢查看看子宮復(fù)舊情況還可以知道有沒組織殘留等情況。如果超聲檢查正常而現(xiàn)在又沒出血就不管它。至于皮膚騷癢最好還是去醫(yī)院看看，因為可以引起皮膚癢的原因是很多的，而是否需要治療該怎么治療就要看是什么原因了。
2016-01-25 12:25
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是遲發(fā)的產(chǎn)后大出血。多數(shù)情況是子宮收縮不好引起的，還有可能是有胎膜等殘留。產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體皮膚感到很癢，抓過的地方有紅塊，可能是膽汁酸過早，或是皮膚疾病。建議做個B超檢查，及查一下肝功能及血常規(guī)。若子宮收縮不好，要促宮縮，還要補血，嚴(yán)重貧血要輸血治療。肝功能異常引起的瘙癢，要護肝治療。還要到皮膚科就診，排除一下皮膚方面的疾病。
2016-01-25 10:54
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