左胸痛伴痰血，CT顯示左肺斑片狀影是何因
左胸痛三約了。不知為什么長時間隱痛，發(fā)現(xiàn)痰血兩次，間隔一月吧、了醫(yī)院檢查了ct，左肺葉上見斑片狀高密度影，醫(yī)生看了片子說不象長東西，像是感染，開了消炎藥，我不放心又問了幾個?？拼蠓?，看了都說感染，我本人不咳嗽，不喘，不燒，就是胸痛。最近感覺肌肉酸痛沒勁，請問這是什么癥狀，天津胸科，天津總醫(yī)院幾位專家看了片子都說的一致，請問可以排除肺癌嗎，我怕在復(fù)查時會出現(xiàn)意想不到的結(jié)果，誰能幫幫我好害怕，肌肉酸痛沒勁和它有關(guān)系嗎。肺炎會痰里有血嗎，為什么有事晚上胸痛好點呢
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程光森 主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤及血管介入專科
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左胸痛、痰血且肺部 CT 顯示左肺葉上有斑片狀高密度影，可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞、肺癌等原因引起。需要綜合癥狀、檢查等進一步明確。 1.肺炎：肺部炎癥可導(dǎo)致肺泡毛細血管充血，炎癥滲出，出現(xiàn)胸痛、痰血。常見致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗等。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張：反復(fù)的氣道感染和炎癥可使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。胸部高分辨 CT 有助于診斷。治療可使用氨溴索祛痰，必要時使用垂體后葉素止血。 4.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致胸痛、咯血。通過 D-二聚體、肺動脈造影等檢查確診。治療常用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。 5.肺癌：雖然目前專家認為不像，但不能完全排除。肺癌多有長期吸煙史，可有咳嗽、咯血、消瘦等。確診依靠病理活檢。 目前專家考慮感染可能性大，但仍需密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-03-26 14:13
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議你服用白加黑雙黃連口服液頭孢克洛膠囊一起治療，要多喝水，注意保暖和休息注意防寒保暖，衣服汗?jié)窳艘皶r更換，治療上應(yīng)注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補充大量維生素C等
2016-01-25 17:50
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