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上腹疼痛且不能進(jìn)食，檢查顯示胃和胰腺炎癥、膽囊實(shí)質(zhì)性病變，消炎針治療不見好轉(zhuǎn)，可能與炎癥未控制、膽囊病變嚴(yán)重、其他病因未明、藥物不敏感、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.炎癥未控制：炎癥的消除需要一定時(shí)間，若致病病原體對(duì)所用消炎藥不敏感，可能影響療效?？蛇M(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇更有效的抗生素。 2.膽囊病變嚴(yán)重：膽囊實(shí)質(zhì)性病變?nèi)糨^為嚴(yán)重，單純消炎可能效果不佳?？赡苄枰u(píng)估病變性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)治療。 3.其他病因未明：除了已發(fā)現(xiàn)的問題，可能存在其他未查明的病因，如十二指腸疾病等。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。 4.藥物不敏感：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，當(dāng)前所用消炎藥可能不適合?？煽紤]更換藥物種類，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響治療效果。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，治療基礎(chǔ)病。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合分析，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，以緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

因?yàn)槟陌l(fā)病特點(diǎn)是進(jìn)食后兩小時(shí)后出現(xiàn)的劇痛，這樣考慮引起劇痛的病因由胰腺炎引起的可能性大些。治療原則以禁食，保護(hù)胃黏膜，抗炎，抑制胰液分泌，補(bǔ)液等對(duì)癥治療。單純的抗炎治療。對(duì)胰腺炎作用不大！

您好，根據(jù)你的這種情況，用些藥物雷貝拉唑，雷尼替丁治療，平時(shí)不能吃辛辣等刺激性食物建議可以多吃小米粥養(yǎng)胃，要注意保暖不要受涼，不要吃粗糙，太熱的食物，不要飽食，合理飲食，以防積滯傷及脾胃

您好，非常感謝您給我提問。根據(jù)您簡單的臨床描述是胃和胰腺有炎癥，膽囊炎。建議您繼續(xù)臨床治療，因?yàn)橐认傺资呛茈y治療的，如果繼續(xù)發(fā)展，后果很嚴(yán)重。雖然療效不是很好，但是不代表沒有療效，只是緩慢而已，但是更需要堅(jiān)持治療祝您健康。如有疑問，請(qǐng)您繼續(xù)提問，能夠?yàn)槟?wù)，我感覺很開心，謝謝您