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無(wú)外傷史出現(xiàn)骨折且確診多發(fā)性骨髓瘤怎治療

2025-03-27 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 多發(fā)性骨髓瘤

問(wèn)題：

主要癥狀:無(wú)外傷史而出現(xiàn)骨折發(fā)病時(shí)間:一年多前化驗(yàn)檢查結(jié)果:多發(fā)性骨髓瘤口服治療

回答1
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，會(huì)導(dǎo)致骨破壞，引起骨折。治療方法包括藥物治療、放療、造血干細(xì)胞移植等。常見(jiàn)藥物有硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等。 1. 疾病原理：多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活化因子，增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨破壞和骨折。 2. 藥物治療：硼替佐米能抑制骨髓瘤細(xì)胞增殖；來(lái)那度胺有免疫調(diào)節(jié)和抗骨髓瘤作用；沙利度胺可調(diào)節(jié)免疫和抑制新生血管生成。 3. 放療：局部放療可緩解骨痛，控制局部腫瘤進(jìn)展。 4. 造血干細(xì)胞移植：自體造血干細(xì)胞移植可提高緩解率和生存率。 5. 支持治療：包括補(bǔ)鈣、維生素 D 補(bǔ)充，預(yù)防骨折和骨相關(guān)事件。多發(fā)性骨髓瘤的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
2025-03-28 01:09

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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