半月前呼吸憋悶,CT示繼發(fā)性肺結(jié)核,如何應(yīng)對?
半月前感覺呼吸憋悶去醫(yī)院就診,CT顯示是繼發(fā)性肺結(jié)核,病灶纖維化鈣化。1992年曾經(jīng)得過肺結(jié)核并治療。請問什么是繼發(fā)性肺結(jié)核,還有傳染嗎?還要進(jìn)行抗結(jié)核治療嗎?補(bǔ)充問題1:(2010-08-1115:28:56)住院后痰檢為陰性,PPD檢查為弱陽性(15mm*15mm),醫(yī)生建議做氣管鏡,請問一定要做嗎?聽說很難受的。補(bǔ)充問題2:(2010-08-1115:34:12)住院十余天后呼吸憋悶的感覺時(shí)重時(shí)輕,一般早上好一些
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回答5
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種常見類型,多在初次感染肺結(jié)核后再次發(fā)病。是否傳染、是否需治療及氣管鏡檢查等需綜合判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果等。 1.繼發(fā)性肺結(jié)核:是指再次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核,常發(fā)生在初次感染后的數(shù)年或數(shù)十年??赡苁莾?nèi)源性復(fù)發(fā),也可能是外源性再感染。 2.傳染性:痰檢陰性、PPD 弱陽性,傳染的可能性較小,但不能完全排除。還需綜合其他因素判斷,如胸部影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀持續(xù)時(shí)間等。 3.治療:是否進(jìn)行抗結(jié)核治療,要根據(jù)病灶的活動(dòng)情況、癥狀嚴(yán)重程度等決定。如果病灶有進(jìn)展或癥狀明顯,一般需要治療。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4.氣管鏡檢查:醫(yī)生建議做氣管鏡有助于更直觀地觀察氣道內(nèi)情況,明確診斷。雖然可能會(huì)有些不適,但在局部麻醉下通??梢阅褪?。 5.癥狀變化:住院期間呼吸憋悶時(shí)重時(shí)輕,可能與病情變化、治療效果、個(gè)體差異等有關(guān)。 總之,對于繼發(fā)性肺結(jié)核,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和規(guī)范治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-27 11:02
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核,為已感染過結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年,主要病型為浸潤型肺結(jié)核.
2016-01-26 03:54
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有這個(gè)結(jié)核的就針對性的治療,這個(gè)治療看效果,一般需要的就是長期的用藥才可以明確的這個(gè)吃一些像利福平,異煙進(jìn),理論是是會(huì)好但用一到兩年的藥后看結(jié)果了需要結(jié)合手術(shù)的就可以手術(shù)治療。
2016-01-25 17:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的這種情況是應(yīng)該注意積極的進(jìn)行治療的你的這種情況現(xiàn)在來看不是很嚴(yán)重的積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療是可以治愈的你可以進(jìn)行檢查一下痰液看看有沒有結(jié)核桿菌的情況如果是有,這種情況有傳染性的另外就是可以口服用藥進(jìn)行治療的不建議你立即參見工作的建議休息一段時(shí)間等病情穩(wěn)定后進(jìn)行工作的生活中注意防止感冒的情況注意增加營養(yǎng)增加抵抗力一般的情況經(jīng)過正規(guī)的治療6個(gè)月左右是可以治愈的但是具體的情況是可以看看治療方案的
2016-01-25 14:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核,為已感染過結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.肺結(jié)核只要堅(jiān)持正確的治療師可以治愈的,不必?fù)?dān)心.活動(dòng)性肺結(jié)核就是要傳染的,所以要注意個(gè)人隔離.治療就是要抗結(jié)核治療,在醫(yī)院已經(jīng)輸液過了,回到家就可以口服了,吃的還是抗結(jié)核的藥,一般要吃上至少半年,中間會(huì)減藥,所以要注意及時(shí)去醫(yī)院調(diào)整用藥.出院后盡量多休息,這樣對病情有好處.日常生活中藥注意飲食清淡,營養(yǎng)豐富,避免辛辣,煙酒,尤其是酒,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥都有副作用傷肝,所以一定要避免,必要的時(shí)候還要用保肝藥.一般用藥全程在半年到一年半之間,要根據(jù)醫(yī)生的方案確定,不管怎樣,一定要完全治愈才可放心.一定要注意服藥期間不能斷藥,堅(jiān)持按照規(guī)定服藥.
2016-01-25 10:30
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»