糖尿病眼底出血治療后視力仍差怎么辦
你好李醫(yī)生,上次我看見你問答的關(guān)于糖尿病引起的眼底出血的問題,上面提到的情況跟我媽(現(xiàn)在56歲)現(xiàn)在的情況大部分相同!我媽去年倆只眼睛被確診為糖尿病引起的并發(fā)癥眼底出血,07年過年之前經(jīng)醫(yī)生建議做了激光手術(shù)六次,手術(shù)完了以后眼睛都有部分水腫,過年以后三月份當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說控制不住情況建議去上海等大醫(yī)院,之后去了上海第一人民醫(yī)院,吃了他們醫(yī)院的沖劑后半個(gè)月視力就有明顯的好轉(zhuǎn),四月過去復(fù)診的時(shí)候還好好的,四月底的時(shí)候眼睛忽然大量出血,經(jīng)過半個(gè)月的止血針打了以后血到目前為止已經(jīng)止住了,血也吃藥一段時(shí)間以后有所吸收,但是視力卻越來越差,現(xiàn)在只能看見一倆米之內(nèi)的一個(gè)模糊的影子??!問:按照現(xiàn)在的情況,該怎么辦?
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回答2
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黎宗漢 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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糖尿病引起的眼底出血經(jīng)治療后視力仍差,可能與多種因素有關(guān),如原發(fā)病控制不佳、再次出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展、新生血管形成等。 1.原發(fā)病控制不佳:糖尿病若未得到良好控制,血糖波動(dòng)大,會(huì)影響眼底病變的恢復(fù)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),規(guī)律使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,并定期監(jiān)測血糖。 2.再次出血:眼底血管脆弱,可能會(huì)再次出血。此時(shí)需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等。 3.黃斑水腫:可導(dǎo)致視力下降。可通過眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,如雷珠單抗、康柏西普等進(jìn)行治療。 4.視網(wǎng)膜病變進(jìn)展:病情加重會(huì)影響視力??赡苄枰M(jìn)一步的激光治療或手術(shù)干預(yù)。 5.新生血管形成:會(huì)加重病情。可使用抑制新生血管的藥物,如阿柏西普等。 總之,對于糖尿病眼底出血治療后視力仍差的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性的治療措施。
2025-03-28 04:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這是由糖尿病所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,若糖尿病控制不好會(huì)加快眼底病變的發(fā)展導(dǎo)致失明。治療主要是控制糖尿病但是眼睛情況需要到有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查后根據(jù)眼底病變情況可采用相應(yīng)治療如進(jìn)行激光光凝封閉出血的病變血管等,如果出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變則可考慮手術(shù),但是那已經(jīng)是糖尿病眼底病變的晚期表現(xiàn),即便手術(shù)預(yù)后也較差了。吃藥主要是針對糖尿病控制血糖,對眼底病變還缺乏有效的藥物??傊詈眠€是激光手術(shù)
2016-01-25 16:59
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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