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直腸癌手術(shù)中病灶與骨盆粘連是轉(zhuǎn)移嗎?術(shù)后相關(guān)問題如何?

大便失禁

直腸癌切除手術(shù)中說病灶和骨盆粘連,請問是怎么回事,是轉(zhuǎn)移了嗎?另病人有高血壓,術(shù)后說當(dāng)時有血壓偏高,能和血壓高有原因嗎,我是說怕出危險的原因?術(shù)后大夫說白蛋白也沒有用了,想請問放化療還能有效果嗎?直腸沒有切除,只做了個瘺.前期大便失禁,去針灸,排不出大便,做切片確定直腸癌,有2年經(jīng)常拉肚子目前一般情況:手術(shù)后1天第一次問題補充:有可能因為血壓高而沒有切除,有這個可能性沒有?另外粘連是什么,直腸和骨頭能沾在一起嗎?就切不掉了嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳白莉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    直腸癌手術(shù)中病灶與骨盆粘連不一定是轉(zhuǎn)移,可能由多種原因引起。高血壓可能影響手術(shù)進(jìn)程,術(shù)后白蛋白情況和放化療效果也受多種因素影響。 1.粘連原因:病灶和骨盆粘連可能是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織粘連,也可能是腫瘤浸潤周圍組織引起。還可能是之前的手術(shù)或放療造成局部組織粘連。 2.是否轉(zhuǎn)移:粘連不一定意味著轉(zhuǎn)移,但需要進(jìn)一步檢查,如病理活檢、影像學(xué)檢查等來明確。 3.血壓影響:高血壓可能增加手術(shù)風(fēng)險,如出血等,若血壓控制不佳,可能影響手術(shù)方案。 4.白蛋白作用:術(shù)后白蛋白低會影響傷口愈合和身體恢復(fù),但不是決定手術(shù)成敗的唯一因素。 5.放化療效果:放化療效果取決于腫瘤的病理類型、分期、患者身體狀況等。 總之,對于直腸癌患者,手術(shù)中的情況和術(shù)后的處理都較為復(fù)雜,需要綜合多種因素評估和制定治療方案。患者和家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,配合治療。

    2025-03-27 19:23
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!首先我不清楚的是,為什么沒有直接切除并做吻合,而要做臨時的造瘺術(shù)?那么直腸病變當(dāng)時是怎樣切除的?保留了多長直腸遠(yuǎn)端?從開始有兩套方案來說,那么多可能是腫瘤距離肛門比較近,才制定這個計劃.那么可能存在保留直腸遠(yuǎn)端太少,那么有存在局部血液循環(huán)差(因為手術(shù)把周圍的血管必須結(jié)扎,影響其側(cè)支循環(huán)的供血),那么愈合會受到影響,從而瘢痕會嚴(yán)重,就是導(dǎo)致了吻合口狹窄的問題.可以先系統(tǒng)的進(jìn)行擴肛,可以基本正常.如果不能恢復(fù)或感覺不理想,那么最終只有改道(但改道確實給病人帶來很大的不方便和一定的精神壓力),因此建議先保守治療處理一段時間為好.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.

    2016-01-26 06:14
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,病人在做好直腸癌根治術(shù)后,需留置尿管并應(yīng)延長時間,應(yīng)密切觀察尿量及尿液性質(zhì),以利早日發(fā)現(xiàn)尿路感染、早期治療,祝愿健康。

    2016-01-26 03:18
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!你病史介紹中有不太清楚的地方.那么為什么會有臨時造瘺?“還納”手術(shù)?是什么意思?因為醫(yī)學(xué)上沒有用還納的方法處理的.如果有直腸的狹窄,那么應(yīng)該是直腸癌切除手術(shù)并直腸遠(yuǎn)端與乙狀結(jié)腸吻合術(shù)嗎? 那么是用什么吻合的(是縫合,還是使用的吻合器?).手術(shù)是否成功的評價是腫瘤切除的效果是關(guān)鍵,吻合口狹窄的發(fā)生原因很多,需要查出造成的原因.這是一種并發(fā)癥. 如何治療需要根據(jù)病情和狹窄的部位,程度及周圍的結(jié)構(gòu)改變綜合分析判斷決定.  部分病人通過擴張術(shù)可以改善,但很難達(dá)到正常狀態(tài). 上述意見供你參考.

    2016-01-26 02:01
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    擴肛治療方法有:用手指,肥皂條,開塞露等刺激肛門直腸,引起排便;用生理鹽水洗腸等.取得了很多的療效.術(shù)后應(yīng)訓(xùn)練排便習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下每周擴肛1~2次,共3個月,以提高遠(yuǎn)期療效.

    2016-01-25 09:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大便失禁?   大便失禁是指機體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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  • 徐以浩

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 周樂年

    主任醫(yī)師

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