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李勁嶸 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
青光眼???/p>
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變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎是一種常見的眼部過敏疾病,通常由過敏原引起。治療時可使用抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 1.抗組胺藥:如鹽酸左卡巴斯汀滴眼液,能有效緩解眼部瘙癢、紅腫等癥狀。 2.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉滴眼液,可預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。 3.非甾體類抗炎藥:普拉洛芬滴眼液,具有抗炎、止痛的作用。 4.糖皮質(zhì)激素:氟米龍滴眼液,適用于癥狀較嚴(yán)重的情況,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 5.免疫抑制劑:環(huán)孢素滴眼液,常用于其他藥物治療效果不佳時。 總之,變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎患者應(yīng)先明確過敏原,盡量避免接觸。在用藥治療時,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,不可自行用藥。同時,要注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼。
2025-03-26 14:55
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生,同時應(yīng)注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產(chǎn)生?! ?.一般治療脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段,但有時很難辦到。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨,在花粉傳播季節(jié)避免呆在農(nóng)村,盡量避免接觸草地,停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液等?! ⊙鄄€冷敷可以暫時緩解癥狀。用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可以中和淚液的pH值,稀釋淚液中的抗原。配戴深色眼鏡,減少陽光刺激;炎熱季節(jié)住空調(diào)冷房及呆在涼爽、干燥氣候的地區(qū)或高緯度地區(qū)對于春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎的治療有一定的幫助。建議病人不要揉眼,以免導(dǎo)致肥大細(xì)胞降解及角膜上皮損害。 2.藥物治療 糖皮質(zhì)激素通常在嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎,使用其他藥物治療無效時才考慮使用,且使用時間不宜太長,以免引起白內(nèi)障、青光眼、單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等,其中氟米龍引起高眼壓發(fā)生的幾率相對較少?! ?6)免疫抑制劑:主要有環(huán)孢霉素A及FK506。對于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例,局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后2~4個月后炎癥往往復(fù)發(fā)。FK506可以抑制IL-2基因轉(zhuǎn)錄及IgE合成信號傳遞通路。實驗研究發(fā)現(xiàn),在過敏性結(jié)膜炎發(fā)作前局部應(yīng)用FK506,可以減輕過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生及抑制肥大細(xì)胞脫顆粒?! ?.脫敏治療此法主要用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,對于其他亞型的過敏性結(jié)膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。 4.冷凍療法此法主要用于春季角結(jié)膜炎冷凍治療可以導(dǎo)致大量的肥大細(xì)胞降解從而使得病情在一段時間內(nèi)得到平息。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30s。冷凍治療可以重復(fù)使用2~3次?! ?.心理治療眼過敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此,對一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒,可能會出現(xiàn)一定的心理障礙,應(yīng)加以注意,必要時應(yīng)就診心理醫(yī)生。 6.并發(fā)癥的治療遺傳性過敏性角結(jié)膜炎常常導(dǎo)致結(jié)膜纖維化及瞼球粘連,這些可以通過黏膜移植及穹隆部再造取得一定的治療效果。一些春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥而危害視力,必要時可以考慮采用角膜移植進(jìn)行治療。
2016-01-25 20:47
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