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食道癌術(shù)后吻合口狹窄，放支架還是擴(kuò)張術(shù)好？

2025-03-26 11:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：胃病

問(wèn)題：

近三個(gè)月吃東西吞咽困難需用湯水送服伴黏液分泌過(guò)多咽痛曾經(jīng)治療情況和效果：于三年前因食道癌手術(shù)治療病理為鱗癌中高分化侵及肌層二分之一淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移術(shù)后未作放化療術(shù)后七個(gè)月吻合口狹窄行擴(kuò)張術(shù)現(xiàn)術(shù)后三年無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移胃鏡及上消化道造影示吻合口狹窄0.7CM主治醫(yī)說(shuō)可以再行擴(kuò)張術(shù)也可以放支架想得到怎樣的幫助：吻合口狹窄可以放置架嗎還是單純擴(kuò)張術(shù)比較好？（）

回答4
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陳延主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

脾胃病科

食道癌術(shù)后吻合口狹窄的治療方法選擇需綜合多方面因素，包括狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.狹窄程度：若狹窄較輕，單純擴(kuò)張術(shù)可能有效；若狹窄嚴(yán)重，支架置入可能更合適。 2.癥狀嚴(yán)重程度：吞咽困難明顯、影響營(yíng)養(yǎng)攝入時(shí)，支架置入或許能更快改善癥狀；癥狀相對(duì)較輕，可先嘗試擴(kuò)張術(shù)。 3.患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術(shù)操作的，兩種方法均可考慮；身體較弱，擴(kuò)張術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)更低。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：擴(kuò)張術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但可能需多次進(jìn)行；支架置入可能出現(xiàn)移位、感染等并發(fā)癥。 5.經(jīng)濟(jì)因素：支架置入費(fèi)用相對(duì)較高，擴(kuò)張術(shù)相對(duì)經(jīng)濟(jì)。總之，選擇吻合口狹窄的治療方法應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-27 02:16

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

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你好，建議放支架支架比單純的狹窄效果好放支架比單純的擴(kuò)張效果好你這個(gè)狹窄可能是手術(shù)的瘢痕性收縮引起但也有癌復(fù)發(fā)引起的狹窄可能所以還是查清楚點(diǎn)好
2016-01-26 06:37

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好建議放支架支架比單純的狹窄效果好。放支架比單純的擴(kuò)張效果好你這個(gè)狹窄可能是手術(shù)的瘢痕性收縮引起但也有癌復(fù)發(fā)引起的狹窄可能所以還是查清楚點(diǎn)好。
2016-01-26 00:40

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張俊相住院醫(yī)師

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二級(jí)甲等

外科

病情分析：你好建議放支架支架比單純的狹窄效果好。放支架比單純的擴(kuò)張效果好。你這個(gè)狹窄可能是手術(shù)的瘢痕性收縮引起但也有癌復(fù)發(fā)引起的狹窄可能所以還是查清楚點(diǎn)好。
2016-01-25 12:54

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