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引產(chǎn) 20 天后 B 超顯示宮腔內(nèi)有偏低回聲，可能是殘留物，也可能是其他情況。是否需要二次清宮，要綜合多種因素判斷，如殘留物的性質(zhì)、大小、有無感染、患者癥狀以及子宮恢復(fù)情況等。 1. 殘留物性質(zhì)：如果是凝血塊，可能通過藥物促進(jìn)排出；若是胎膜、胎盤組織殘留，較難自然排出。 2. 殘留物大?。悍秶s 23×4mm 的殘留物，相對較大，自行排出有一定難度。 3. 有無感染：若存在感染，需先控制感染再處理殘留物。 4. 患者癥狀：如出血多、腹痛明顯，清宮可能性大；若癥狀輕微，可先觀察。 5. 子宮恢復(fù)情況：子宮收縮良好，有利于殘留物排出；收縮不佳，可能需要清宮。 總之，對于引產(chǎn) 20 天后 B 超顯示的宮腔內(nèi)偏低回聲，需要醫(yī)生綜合評估上述情況，以決定最佳的處理方式。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療。