28 歲女性低熱血尿多年未確診，如何診治？
患者性別：女患者年齡：28詳細(xì)病情及咨詢目的：患者性別：女患者年齡：28詳細(xì)病情及咨詢目的：本人2003年5~7月非典期間，查出低熱。本人是醫(yī)務(wù)工作者因工作關(guān)系以前接觸過開放性結(jié)核病人，所以去做了一個結(jié)核菌素試驗(yàn)（1：10000）+++-++++，同時發(fā)現(xiàn)有血尿。經(jīng)過抗結(jié)核治療（三聯(lián)藥物）3個月后，低熱消失，鏡下血尿仍舊存在。下腹部CT、腎盂造影、尿培養(yǎng)均正常，鏡下全血尿（畸形紅細(xì)胞占75%-80%），在上海第一人民醫(yī)院（腎內(nèi)科）和上海市第六人民醫(yī)院（腎內(nèi)科）均住院檢查過，出院診斷書上為：血尿待查？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2003年5月-至今目前一般情況：現(xiàn)自覺癥狀是腰酸、易疲勞?，F(xiàn)自服六味地黃丸。病史：無
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
-
28 歲女性自 2003 年 5 月起出現(xiàn)低熱、血尿，抗結(jié)核治療后低熱消失但血尿持續(xù)，經(jīng)多項檢查仍未明確病因，現(xiàn)自覺腰酸、易疲勞?？赡艿脑虬I小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、全身性疾病累及腎臟、遺傳性腎病等。 1. 腎小球疾病：如 IgA 腎病、系膜增生性腎小球腎炎等，可通過腎穿刺活檢明確診斷。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 3. 結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可通過 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，大結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)治療。 4. 全身性疾病累及腎臟：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等，需完善相關(guān)自身抗體檢查。 5. 遺傳性腎?。喝绫』啄つI病，常有家族史，可通過基因檢測輔助診斷。 總之，對于長期存在的血尿，需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來明確病因，進(jìn)而制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-03-26 22:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
腎小球腎炎的可能性大，必要時做一下腎活檢。
2016-01-26 03:38
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
