63 歲男性心肌梗死后仍不適，如何改善？
性別：男年齡：63今年我父親3月份發(fā)生心肌梗塞，住院治療后在家服藥治療，用過(guò)很多藥，現(xiàn)在還會(huì)感覺(jué)心臟不舒服，需要服用硝酸甘油緩解，有什么更好的藥更好的辦法能治療的更好嗎？
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回答2
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者在治療后仍有不適，可能與血管狹窄未完全解除、心肌受損、生活方式、藥物效果及合并其他疾病等有關(guān)。 1.血管狹窄未完全解除：如果梗死相關(guān)血管仍存在嚴(yán)重狹窄，可能需要進(jìn)一步的介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 2.心肌受損：心肌梗死后部分心肌壞死，心臟功能下降，可使用改善心肌重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 3.生活方式：不良的生活方式會(huì)影響病情，應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4.藥物效果：當(dāng)前所用藥物可能未達(dá)到理想效果，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如增加抗血小板藥物（如氯吡格雷）的劑量或更換藥物。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，應(yīng)積極控制這些基礎(chǔ)病，使用相應(yīng)的降壓藥（如硝苯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）。 心肌梗死后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，減少心血管事件的再次發(fā)生。
2025-03-27 17:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述，考慮陳舊性心梗，心絞痛。建議長(zhǎng)期口服硝酸脂類藥物，如欣康。癥狀加重時(shí)，建議住院治療。
2016-01-26 03:03
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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