31 歲女性患帶狀皰疹用藥相關(guān)疑問(wèn)
患者性別:女患者年齡:31詳細(xì)病情及咨詢目的:上周日,胸部和背部開始出現(xiàn)紅斑,周一變成水皰和小水皰簇。不癢也不疼,沒(méi)有什么其他癥狀。周三看了醫(yī)生說(shuō)是帶狀皰疹,開了吃的藥和涂的藥。開的西藥是海正韋克泛昔韋片和轉(zhuǎn)移因子膠囊。請(qǐng)問(wèn)這些藥能根治嗎?有什么副作用?吃了一天,周四胸就開始疼了,有刺疼感覺(jué)。大皰變黑了,小皰長(zhǎng)大了一點(diǎn)就沒(méi)有再長(zhǎng)。好象能控制了。但接著腋下和背部也疼。好像還有白帶多了,這跟這病有關(guān)嗎?因?yàn)槿ツ?1月底因生化妊娠而自然流產(chǎn)了?,F(xiàn)在也想要孩子。如果吃這藥,多久才能要?還是吃中藥好?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1周病史:無(wú)[本貼已經(jīng)被luckcloud在2007-1-2113:33:28修改過(guò)]
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回答5
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蔡明鋼 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)新癥狀,對(duì)藥物效果、副作用、備孕時(shí)間及中藥選擇有疑問(wèn)。下面為您詳細(xì)解答。 1. 藥物效果:海正韋克泛昔韋片和轉(zhuǎn)移因子膠囊對(duì)帶狀皰疹有一定療效。泛昔洛韋能抑制病毒復(fù)制,轉(zhuǎn)移因子膠囊可調(diào)節(jié)免疫。一般用藥后癥狀會(huì)逐漸改善,但個(gè)體差異會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。 2. 副作用:泛昔洛韋可能引起頭痛、惡心、腹瀉等,轉(zhuǎn)移因子膠囊較安全,偶有過(guò)敏反應(yīng)。若副作用嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3. 胸痛及其他部位疼痛:帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)會(huì)引起疼痛,隨著病情發(fā)展,疼痛范圍可能擴(kuò)大,需繼續(xù)治療。 4. 白帶增多:白帶增多與帶狀皰疹關(guān)系不大,可能是其他婦科原因,必要時(shí)可進(jìn)行婦科檢查。 5. 備孕時(shí)間:使用這些藥物后,建議至少停藥 3 個(gè)月再備孕,以減少藥物對(duì)胎兒的潛在影響。 6. 中藥選擇:中藥治療帶狀皰疹也有一定效果,但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況辨證論治。 帶狀皰疹的治療和恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意休息,保持良好心態(tài)。如癥狀加重或出現(xiàn)新問(wèn)題,及時(shí)復(fù)診。
2025-03-26 17:23
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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帶狀皰疹藥物治療效果很差,沒(méi)有特效藥.帶狀皰疹如果治療方法不當(dāng),容易留下后遺神經(jīng)痛或者瘙癢,,治療起來(lái)那就很麻煩了,但是中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.下面給你介紹一下僅供參考:中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛是根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō):經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,是運(yùn)行氣血,津液的通道;“通則不痛,痛則不通”的道理.不是直接針對(duì)病源,而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者經(jīng)絡(luò),通過(guò)皮膚透入,產(chǎn)生信息,激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,進(jìn)而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用來(lái)改變機(jī)體的病理狀態(tài).通過(guò)經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)傳遞到相應(yīng)的臟腑,以行氣活血,疏經(jīng)通絡(luò),扶正祛邪,調(diào)理臟腑,調(diào)節(jié)和改善患者患病部位微循環(huán)及其周圍的感覺(jué)神經(jīng)末梢.對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理,促進(jìn)臟腑氣血的正常運(yùn)行,從而協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的機(jī)能,平衡人體陰陽(yáng),進(jìn)而使人體整個(gè)機(jī)體保持正常生理活動(dòng)的平衡協(xié)調(diào),使機(jī)體恢復(fù)正常和提高免疫力及抗病能力,巧妙的起到了從外治內(nèi),治愈疾病的作用.從而解除患者之病痛,亦使皰疹自行消失,達(dá)到“內(nèi)病外治”的目的.對(duì)皰疹后遺神經(jīng)痛千萬(wàn)不要采用的一些陳舊的,盲目的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等,給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來(lái)永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛).帶狀皰疹一般不要把皰疹弄破,讓其自行消失,大概需要1-2周就會(huì)好的.皰疹很好治療,西醫(yī)西藥治療好留后遺神經(jīng)痛,就怕留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛就不好治療了,特別是用西醫(yī)西藥治療就更不能治愈了,如果西醫(yī)西藥能治愈的話就留不下后遺神經(jīng)痛了,一旦留下后遺神經(jīng)痛,這時(shí)就不要再用西醫(yī)治療了,一定要找中醫(yī)治療.皰疹是小事,關(guān)鍵是后遺神經(jīng)痛痛苦是大事,皰疹早一天好晚一天好患者痛苦不很,留下后遺神經(jīng)痛患者就要受大罪,吃大苦了,所以我告誡患者治療此病一定要找中醫(yī)(特別是民間中醫(yī))治療.最好一開始治療此病就用中醫(yī)治療,這樣就不會(huì)留下后遺神經(jīng)痛了.此病千萬(wàn)不要用西醫(yī)西藥治療.此病影響不著生命,但是治療不合適的話要留后遺神經(jīng)痛的,一旦留下后遺神經(jīng)痛就麻煩了.特別是頭部,眼部,面部的帶狀皰疹.中醫(yī)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.并且不留后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發(fā)生的病理機(jī)制為:本病在無(wú)或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,即水痘.水痘癥狀消失后,感染的病毒以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細(xì)胞中,被某些因素激活后,病毒從一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周圍感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細(xì)胞,使之發(fā)炎,出血,死亡而發(fā)病,引起復(fù)發(fā)感染,即帶狀皰疹.中醫(yī)稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經(jīng)和皮膚同時(shí)受累的)皮膚病,多是由情志抑郁,肝氣郁結(jié),久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫(yī)認(rèn)為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經(jīng)濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經(jīng)絡(luò)不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發(fā)病率高,各個(gè)年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見(jiàn),并且鉆心地疼痛使人難以忍受.國(guó)內(nèi)外整個(gè)醫(yī)學(xué)界至今還沒(méi)有預(yù)防和徹底根治的藥物及方法.原發(fā)感染患水痘后,繼發(fā)感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨床癥狀消失后產(chǎn)生抗體,終身免疫,會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.如泛發(fā)則應(yīng)警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病后要盡早就醫(yī),越早越易治愈;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經(jīng)痛,重者會(huì)發(fā)生意外.帶狀皰疹感染的因素:本病原發(fā)感染后,病毒就躲進(jìn)了神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,尚無(wú)辦法清除,也無(wú)法預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)時(shí)間,所以無(wú)從預(yù)防和根治.但已發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹與機(jī)體免疫功能關(guān)系密切,如老年人,局部創(chuàng)傷后,系統(tǒng)紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長(zhǎng)期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長(zhǎng),病情重,后遺神經(jīng)痛更突出.帶狀皰疹的主要特點(diǎn):1,各年齡段都會(huì)發(fā)病,以老年人多見(jiàn);2,4季皆能發(fā)病,以春秋季居多;3,人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及頭,面部最常見(jiàn);4肢最少見(jiàn);4,發(fā)病時(shí)伴有疼痛,皰疹結(jié)痂后部分還會(huì)延續(xù);5,水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè),不超過(guò)軀體中線.帶狀皰疹的主要癥狀:1,出皰疹前三,4天,局部出現(xiàn)瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;2,發(fā)病部位起初為片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?透明或由透明變混濁,后干燥結(jié)痂;3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;4,病程1-2周,部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會(huì)延續(xù),轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹的危害:發(fā)病期間,患者會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無(wú)特效藥物治療,加上高額費(fèi)用,更使人難以忍受.如治療不當(dāng)或體質(zhì)虛弱諸多因素所致,會(huì)轉(zhuǎn)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,少則數(shù)月或年余,多則數(shù)年,患者將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨,影響生活質(zhì)量.帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹,耳皰疹,內(nèi)臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎(頭面部皰疹),無(wú)皰疹型帶狀皰疹,泛發(fā)型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫(yī)患雙方均應(yīng)重視.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,臨床癥狀治愈后延續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月的神經(jīng)疼痛病.神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當(dāng)皮損癥狀完全消退后,會(huì)有約20%的患者遺留有神經(jīng)痛,50歲以上的人群會(huì)有約75%的患者留有后遺神經(jīng)痛,疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見(jiàn).根據(jù)發(fā)病臨床表現(xiàn)與病理學(xué)研究,專家們分析發(fā)病機(jī)理大概有以下幾方面:1,帶狀皰疹發(fā)病期引起了周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛;2,因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無(wú)菌性腦膜腦炎,說(shuō)明帶狀皰疹會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床采用阻滯療法,仍有疼痛表現(xiàn)更是證明;3,帶狀皰疹并發(fā)的精神癥狀,在皮損消退后仍伴隨著神經(jīng)痛(失眠,精神沮喪,消沉).也就是說(shuō),人們沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高免疫力,使被病毒破壞的神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有得到有效修復(fù),被破壞的組織和細(xì)胞形成的垃圾沒(méi)有清理排出,病毒進(jìn)一步繁殖破壞神經(jīng)組織.據(jù)報(bào)導(dǎo),帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受累人數(shù)的75%左右.該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.該病的主要特點(diǎn),就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會(huì)突然發(fā)作,為減輕衣服對(duì)身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來(lái),整夜的睡不好覺(jué).如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力,引起面癱和聽覺(jué)障礙.除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病,腦出血,甚至導(dǎo)致死亡.醫(yī)學(xué)界將這種疼痛分為三種:1,激惹觸痛型.臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛.2,痹痛型.臨床表現(xiàn)以淺感覺(jué)減退和痛覺(jué)敏感為特征,觸痛明顯.3,中樞整合痛型.臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn),由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征.患者在就診時(shí)將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應(yīng)該注意如下幾點(diǎn):1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料.2,在行動(dòng)方面:不要活動(dòng)或少活動(dòng),多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗.4,在治療方面:建議千萬(wàn)不要采取破壞神經(jīng)的方法治療.如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根里注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等.由于患者長(zhǎng)期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動(dòng)幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證,對(duì)前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔(dān)憂受累,其危害超出常人的想象
2016-01-26 08:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看來(lái)是后遺神經(jīng)痛!建議采用口服維生素E,B1,B12,B6,谷維素治療。主要作用是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2016-01-26 02:51
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帶狀皰疹是臨床上較常見(jiàn)的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.臨床多呈現(xiàn)數(shù)個(gè)簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過(guò)體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見(jiàn)于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當(dāng)于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年4季都可發(fā)病.帶狀皰疹.如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會(huì)遺留后遺癥.建議中醫(yī)中藥外敷治療.用邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥加生肌丹貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),托毒祛腐,清熱解毒,補(bǔ)氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),祛腐生肌,通過(guò)膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò).可迅速阻截病毒蔓延.修復(fù)神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,不留后遺癥.
2016-01-25 19:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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阿昔洛韋片口服,阿昔洛韋軟膏局部使用.
2016-01-25 13:09
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什么是帶狀皰疹? 帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»
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杜冬萍
主任醫(yī)師 副教授
上海市第六人民醫(yī)院
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査旭山
主任醫(yī)師 教授
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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療各種疑難、常見(jiàn)皮膚病,如銀屑病、紅斑狼瘡、帶狀 詳情»
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呂秉仁
主任醫(yī)師 教授
北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng):中醫(yī)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué),對(duì)呼吸系統(tǒng)病、消化系統(tǒng)病、腦血管病等療效 詳情»
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