24 歲女性血小板減少，骨穿結(jié)果如上，嚴重嗎？咋治？
年齡：24性別：女發(fā)現(xiàn)血小板減少已一年余多次吃藥不見好轉(zhuǎn)骨穿結(jié)果如下想進一步了解血小板減少原因嚴重嗎怎么治療非常感謝啊我周一去做了骨穿，現(xiàn)在結(jié)果出來了，有個乙型肝炎表面抗體顯示陽性，請問是什么意思。有問題嗎？另外骨穿的結(jié)果是：骨髓增生活躍，粒系增生活躍：部分粒細胞可見顆粒增多增粗，嗜酸粒細胞可見。紅系統(tǒng)增生活躍：以中幼紅晚幼紅細胞增生為主，成熟紅細胞輕度大小不等巨核系統(tǒng)增生活躍：全片查看巨核細胞165個，以顆粒和產(chǎn)板巨核細胞增生為主，成熟巨核細胞產(chǎn)血小板稍少，血小板目前是65。骨髓片可見散在及小的成堆分布的血小板。中幼紅細胞是17（參考值：2.6-10.7）巨核細胞總數(shù)165（參考值：7-35）重嗎？怎么治療~
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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24 歲女性血小板減少一年余，骨穿結(jié)果顯示骨髓增生活躍等情況。病情是否嚴重需綜合判斷，治療方法要根據(jù)具體病因。常見原因包括免疫因素、感染、藥物影響、骨髓造血異常、脾功能亢進等。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可導致血小板破壞增加。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 感染：某些病毒或細菌感染可能影響血小板生成。需進行抗感染治療，如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 藥物影響：部分藥物可能抑制骨髓造血，如化療藥、磺胺類藥物等。需停用可疑藥物。 4. 骨髓造血異常：如再生障礙性貧血等。治療可能包括促造血藥物，如雄激素、造血生長因子等。 5. 脾功能亢進：脾對血小板破壞過多。必要時可行脾切除手術(shù)。 總之，血小板減少的原因多樣，治療方法也各不相同?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導下進一步明確病因，制定個體化治療方案。同時注意休息，避免受傷。
2025-03-26 19:12
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，您的情況應(yīng)該是慢性的血小板減少性紫癜，是因為由于自身免疫等原因，存在著血小板抗體，導致血小板破壞過多，還有女性的雌激素雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力，巨核細胞成熟障礙等多種原因?qū)е碌难“鍦p少。這種疾病預后一般尚可，但是容易反復發(fā)作，西醫(yī)治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必要時可以采用切脾及免疫抑制劑等綜合治療。中醫(yī)中藥在這個病的治療方面有些優(yōu)勢，建議您采用中西藥結(jié)合治療。另外，您的乙肝表面抗體陽性不要擔心，這是人體接受乙肝病毒刺激后產(chǎn)生的一種保護性抗體，是可以保護您避免感染乙肝的，這是好現(xiàn)象，應(yīng)該高興。希望您及時治療血小板減少性紫癜，早日康復。
2016-01-26 05:49
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