52 歲男性右下方疼痛，檢查無果，咋回事？
你好，我的右下方疼痛？男，52歲，之前沒什么感覺，就是最近4到5天感覺疼痛，輸?shù)狞c(diǎn)滴也沒感覺到情況好轉(zhuǎn)。。今天去醫(yī)院查的血項(xiàng)，還做了個(gè)彩超也沒有檢查出其他毛病。我想請問一下這是屬于什么癥狀，有沒有什么好辦法。
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回答2
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周力學(xué) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
超聲科
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52 歲男性右下方疼痛，檢查未發(fā)現(xiàn)異常，可能是闌尾炎、輸尿管結(jié)石、腸道炎癥、腹壁肌肉拉傷、膽囊炎等原因引起。 1.闌尾炎：闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等可引發(fā)闌尾炎，導(dǎo)致右下腹疼痛。癥狀常為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等。治療包括抗感染，必要時(shí)手術(shù)切除闌尾。常用藥物如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林等。 2.輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)刺激管壁，會引起右下腹疼痛，可能伴有血尿。治療方法有多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，或采取體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。藥物可選擇排石顆粒、坦索羅辛、山莨菪堿等。 3.腸道炎癥：如結(jié)腸炎，飲食不潔、感染等可致病。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。治療以抗炎為主，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.腹壁肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致腹壁肌肉拉傷，引起疼痛。需休息，局部熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 5.膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹或右下腹?fàn)可嫱?。多因膽囊結(jié)石、感染等引起。治療包括禁食、抗感染，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 出現(xiàn)右下方疼痛但檢查未明確原因時(shí)，不要掉以輕心，應(yīng)密切觀察癥狀變化，如有加重或出現(xiàn)新的癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-27 06:57
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您說的“右下方”是腹部右下方的意思嗎，右下方是一籠統(tǒng)概念，表述不是很清楚。胸部腹部心臟，背部腿部都存在右下方的部位我估計(jì)您說的是腹部。如果b超檢查腹部沒有異常，該部位有闌尾，結(jié)腸等臟器，如果伴有腹瀉，里急后重，發(fā)熱等多慮有腸炎的表現(xiàn)；否則闌尾炎的疾病比較多見。胃腸道和闌尾需要依靠腹部平片來確診，b超檢查意義不大，b超只能排除心肝膽脾胰腎臟等臟器的疾病。闌尾炎有急慢性之分，如果疼痛突發(fā)劇烈，來勢兇猛，急性者需要急診手術(shù)根治，藥物很難奏效；慢性者藥物可以緩解癥狀。
2016-01-26 03:24
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