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室性早搏復(fù)發(fā)伴疼痛，如何評估與治療？

2025-03-26 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我現(xiàn)在有室性早搏。十年前因發(fā)燒引起的心律失常，伴有室早，在解放軍304醫(yī)院治療后基本上正常，但酒后心臟還有停頓?，F(xiàn)在又開始發(fā)作了，心臟還有些疼痛，平時(shí)躺著沒什么事，就是在飯后或是稍微的劇烈運(yùn)動后有早搏，持續(xù)的時(shí)間不長，稍做休息后好轉(zhuǎn)。24小時(shí)心動圖顯示室早1400伴有19次三聯(lián)律，心肌沒有缺血。請問醫(yī)生們我現(xiàn)在嚴(yán)重嗎？該怎樣治療？我現(xiàn)在服用參松養(yǎng)心膠囊管用嗎？

回答2
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劉品明主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

室性早搏是一種常見的心律失常，其嚴(yán)重程度受多種因素影響，包括早搏頻率、癥狀、病因、基礎(chǔ)心臟狀況和治療反應(yīng)等。 1. 早搏頻率：24 小時(shí)心動圖顯示室早 1400 次伴有 19 次三聯(lián)律，雖不算特別嚴(yán)重，但仍需關(guān)注。 2. 癥狀表現(xiàn)：有心臟疼痛，且飯后或稍劇烈運(yùn)動后發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，提示活動可能加重病情。 3. 病因探尋：十年前發(fā)燒引起，需排查是否有新的誘因，如感染、心肌病變等。 4. 基礎(chǔ)心臟狀況：心肌無缺血是較好的情況，但仍要監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能。 5. 治療反應(yīng)：之前治療有效，此次復(fù)發(fā)，需重新評估治療方案。總體而言，目前情況不算危急，但也不能忽視。治療上，除了服用參松養(yǎng)心膠囊，還可考慮美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)要注意休息，避免勞累、飲酒和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-03-26 14:06

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好根據(jù)你的情況考慮是室性早搏的可能性較大。你這種頻繁發(fā)作的室性早搏治療可以服用穩(wěn)心顆粒同時(shí)服用胺碘酮治療，祝早日康復(fù)。
2016-01-26 03:55

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