發(fā)熱頭痛腰穿異常的原因及治療方法
發(fā)熱，頭痛，腰穿結(jié)果:蛋白高，顱壓200，現(xiàn)體征:脖子靈活，無嘔吐，顯微鏡下偶見真菌本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3月24日~27日體溫:37.1~37.2頭痛檢查支原體服藥2天（先鋒，VC銀翹）3月27日~29日體溫:37.5~37.7檢查血常規(guī)，拍胸片點(diǎn)滴3天（加替沙星）服藥2次（雙黃連利巴韋林）3月29~4月2日體溫:38~38.71日檢查血常規(guī)點(diǎn)滴2天（左氧氟利巴韋林）用退燒藥:撲熱息痛5次降37.5度消炎痛栓1次降35.6度4月3日體溫:38.3檢查支原體尿常規(guī)風(fēng)濕因子4月11日氟康挫兩性霉素B目前一般情況:5月2日~5月5日每日6點(diǎn)左右，偶爾發(fā)熱37度左右（時(shí)間持續(xù)1小時(shí)左右）其余時(shí)間體溫均正常病史:無F以往診斷治療經(jīng)過及效果:4月16日急檢腦脊液常規(guī):{外觀（腦脊液）:無色透明}，{蛋白質(zhì)（腦脊液）:陰性-}，{細(xì)胞總數(shù)（腦脊液）:90/mm`3}，{白細(xì)胞數(shù):40/mm`3}{多核細(xì)胞:40%}{單核細(xì)胞:60%}{糖:>50mg/dL}4月16日腦脊液大生化:{堿性磷酸酶:41u/L}{肌酸激酶1mIU/L}{乳酸脫氫酶:14}{總蛋白383.6g/L}{球蛋白:0g/L}{白蛋白/球蛋白:0}{鉀:2.99mmul/L}{鈉140.2mmul/L}{氯:118.7mmul/L}{鈣:1.23}{鎂:1.41mmul/L}{磷:0.42mmul/L}{葡萄糖:4.21mmul/L}{乳酸12.33mg/dL}4月20日急檢腦脊液常規(guī):{外觀（腦脊液）:無色透明}，{蛋白質(zhì)（腦脊液）:弱陽性}，{細(xì)胞總數(shù)（腦脊液）:880/mm`3}，{白細(xì)胞數(shù):2/mm`3}{糖:>50mg/dL}4月20日腦脊液大生化:{堿性磷酸酶:2u/L}{肌酸激酶1mIU/L}{乳酸脫氫酶:28}{總蛋白638.4g/L}{球蛋白:0g/L}{白蛋白/球蛋白:0}{鉀:2.96mmul/L}{鈉139.8mmul/L}{氯:112.3mmul/L}{鈣:1.17}{鎂:1.24mmul/L}{磷:0.41mmul/L}{葡萄糖:3.44mmul/L}{乳酸113.74mg/dL}4月22日真菌培養(yǎng)及堅(jiān)定標(biāo)本類型:培養(yǎng)+藥敏結(jié)果:未分離出念球菌及其它真菌輔助檢查:其它:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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佘妙容 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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發(fā)熱、頭痛且腰穿結(jié)果顯示蛋白高、顱壓 200，偶見真菌，可能是感染、免疫性疾病、顱內(nèi)病變等所致。治療需明確病因，采取相應(yīng)措施，包括抗感染、降顱壓、調(diào)節(jié)免疫等。 1. 感染因素：如細(xì)菌、真菌或病毒感染，可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱頭痛和腦脊液異常。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林、阿昔洛韋等。 2. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∮绊懮窠?jīng)系統(tǒng)，如自身免疫性腦炎?？赡苄枋褂锰瞧べ|(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3. 顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦積水等，壓迫腦組織和神經(jīng)?？赡苄枰中g(shù)治療，解除壓迫。 4. 代謝性疾病：某些代謝紊亂，影響腦脊液成分和顱內(nèi)環(huán)境。要糾正代謝異常，如補(bǔ)充電解質(zhì)。 5. 藥物副作用：部分藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液。需調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查結(jié)果，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。
2025-03-27 14:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是不是由于您的心理太緊張了，試者放松看看。
2016-01-26 07:08
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什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%～8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L，稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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