懷孕 27 周胎兒心臟異常,是否主動(dòng)脈瓣狹窄?
懷孕27周零2天胎兒左心室約2.1*1.1cm右心室約1.3*1.0cm主動(dòng)脈內(nèi)徑0.26cm升主動(dòng)脈內(nèi)徑0.6cm主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)瓣口流速增快約278cm/s二、三尖瓣舒張期開放大動(dòng)脈起始部呈交叉狀均見流血通過心率約148次/分(考慮主動(dòng)脈瓣狹窄)曾經(jīng)治療情況和效果:像這種情況是否是主動(dòng)脈瓣狹窄?此現(xiàn)象在腹中有沒有治愈可能?如果生下來成活率是多少?有什么危害?(
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回答1
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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懷孕 27 周零 2 天發(fā)現(xiàn)胎兒心臟存在左心室、右心室大小差異,主動(dòng)脈內(nèi)徑、升主動(dòng)脈內(nèi)徑異常,主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、瓣口流速增快,心率約 148 次/分,考慮主動(dòng)脈瓣狹窄。這種情況需要綜合多方面因素判斷,胎兒在腹中自愈可能性較小,出生后的成活率及危害受多種因素影響,包括心臟畸形嚴(yán)重程度、后續(xù)治療條件等。 1. 疾病判斷:胎兒心臟超聲檢查的各項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估是否為主動(dòng)脈瓣狹窄的重要依據(jù),但確診還需進(jìn)一步的專業(yè)評(píng)估和動(dòng)態(tài)觀察。 2. 自愈可能:在腹中自愈的可能性通常較低,因?yàn)樘盒呐K發(fā)育已進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段。 3. 出生成活率:成活率取決于心臟畸形的嚴(yán)重程度、出生后的醫(yī)療條件和及時(shí)干預(yù)。若狹窄程度較輕,經(jīng)過及時(shí)有效的治療,成活率較高;嚴(yán)重狹窄則成活率降低。 4. 潛在危害:可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 5. 后續(xù)治療:出生后可能需要手術(shù)治療,如球囊擴(kuò)張術(shù)、瓣膜置換術(shù)等,具體方案依病情而定。 胎兒出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,積極與醫(yī)生溝通,密切關(guān)注胎兒發(fā)育,做好后續(xù)的檢查和治療準(zhǔn)備。
2025-03-28 01:50
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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