右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)隱痛如何確診與治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):33本人于97年一次右腹劇烈疼痛半日的歷史,但當時未去醫(yī)院治療。幾個月后,右腹偶爾會有間隔性隱痛的發(fā)生,直至2000年左右變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛。先后做過B超、輸卵管造影、和腸鏡檢查。分別顯示右側(cè)有囊實性腫塊、右輸卵管炎癥增厚、闌尾紅腫。2006年4月19日,本人做了右側(cè)輸卵管和闌尾切除術(shù)。術(shù)后外部傷口恢復良好,可是于本月初即12月2日開始至今一直于右腹手術(shù)前的病灶區(qū)產(chǎn)生持續(xù)性的隱痛,疼痛難忍,臉部老是有毒素排出的痕跡:不停的張出粉刺狀的產(chǎn)物,很是難受。請各位專家告訴我,我該如何確診并治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:12月初以來目前一般情況:疼痛難忍第一次問題補充:(2006-12-1221:46:21)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復,很感激.我該去哪個科室做那些項的檢查呢?我手術(shù)前去外科看,外科醫(yī)生建議我去婦科;我去婦科時,婦科醫(yī)生又建議我去外科.我在外科與婦科間來回跑了好幾年,還是查不出很確切的答案.后來自己要求直接手術(shù)的.現(xiàn)在手術(shù)后還疼,真是悲哀.如果是腸粘連或局部炎癥能否確診啊?包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢?我應該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查,檢查哪些項目?第二次問題補充:(2006-12-1221:46:29)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復,很感激.我該去哪個科室做那些項的檢查呢?我手術(shù)前去外科看,外科醫(yī)生建議我去婦科;我去婦科時,婦科醫(yī)生又建議我去外科.我在外科與婦科間來回跑了好幾年,還是查不出很確切的答案.后來自己要求直接手術(shù)的.現(xiàn)在手術(shù)后還疼,真是悲哀.如果是腸粘連或局部炎癥能否確診???包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢?我應該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查,檢查哪些項目?
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回答3
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林蕓 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)隱痛可能由多種原因引起,如術(shù)后腸粘連、局部炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)部位神經(jīng)損傷、心理因素等。 1.腸粘連:腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥,腸管粘連導致腸道蠕動不暢,引起疼痛??赏ㄟ^腹部 X 線、CT 等檢查輔助診斷。治療方法包括飲食調(diào)整、適當運動,嚴重時可能需要手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥:手術(shù)部位可能存在慢性炎癥,導致持續(xù)隱痛。通過血常規(guī)、C 反應蛋白等檢查判斷炎癥程度。治療通常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜細胞在手術(shù)部位生長,周期性出血引起疼痛??赏ㄟ^婦科檢查、B 超、腹腔鏡等確診。治療有藥物治療,如孕三烯酮、達那唑等,嚴重時需手術(shù)。 4.手術(shù)部位神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng),造成疼痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療多采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等,配合物理治療。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感受。心理評估可明確,需心理疏導和調(diào)整心態(tài)。 總之,對于右腹術(shù)后持續(xù)隱痛,需要綜合考慮多種可能因素,進行相關(guān)檢查以明確診斷,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-27 04:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可能情況:1、闌尾殘株炎,當時做闌尾切除時,所剩殘端過多;2、盆腔炎,手術(shù)部位區(qū)盆腔感染;3、子宮內(nèi)膜異位;臉部老是有毒素排出的痕跡,這是內(nèi)熱所致,激素分泌失調(diào)有關(guān),這與手術(shù)無關(guān)。目前不考慮腸粘連,如果腸粘連,可致:腸梗阻,除腹痛外還有惡心嘔吐,腹脹,肛門排氣排便障礙等。
2016-01-26 07:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是應該考慮是年連,建議做理療和中藥治療好,主要是做婦科檢查和B超,滿意就采納答案,
2016-01-25 18:40
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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