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右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)隱痛如何確診與治療

2025-03-26 11:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：３３本人于97年一次右腹劇烈疼痛半日的歷史，但當(dāng)時(shí)未去醫(yī)院治療。幾個月后，右腹偶爾會有間隔性隱痛的發(fā)生，直至2000年左右變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛。先后做過B超、輸卵管造影、和腸鏡檢查。分別顯示右側(cè)有囊實(shí)性腫塊、右輸卵管炎癥增厚、闌尾紅腫。2006年4月19日，本人做了右側(cè)輸卵管和闌尾切除術(shù)。術(shù)后外部傷口恢復(fù)良好，可是于本月初即12月2日開始至今一直于右腹手術(shù)前的病灶區(qū)產(chǎn)生持續(xù)性的隱痛，疼痛難忍，臉部老是有毒素排出的痕跡:不停的張出粉刺狀的產(chǎn)物，很是難受。請各位專家告訴我，我該如何確診并治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:１２月初以來目前一般情況:疼痛難忍第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-1221:46:21)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復(fù)，很感激．我該去哪個科室做那些項(xiàng)的檢查呢?我手術(shù)前去外科看，外科醫(yī)生建議我去婦科；我去婦科時(shí)，婦科醫(yī)生又建議我去外科．我在外科與婦科間來回跑了好幾年，還是查不出很確切的答案．后來自己要求直接手術(shù)的．現(xiàn)在手術(shù)后還疼，真是悲哀．如果是腸粘連或局部炎癥能否確診??？包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢？我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查，檢查哪些項(xiàng)目？第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-1221:46:29)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復(fù)，很感激．我該去哪個科室做那些項(xiàng)的檢查呢?我手術(shù)前去外科看，外科醫(yī)生建議我去婦科；我去婦科時(shí)，婦科醫(yī)生又建議我去外科．我在外科與婦科間來回跑了好幾年，還是查不出很確切的答案．后來自己要求直接手術(shù)的．現(xiàn)在手術(shù)后還疼，真是悲哀．如果是腸粘連或局部炎癥能否確診??？包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢？我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查，檢查哪些項(xiàng)目？

回答3
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林蕓主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

婦科

右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)隱痛可能由多種原因引起，如術(shù)后腸粘連、局部炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)部位神經(jīng)損傷、心理因素等。 1.腸粘連：腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥，腸管粘連導(dǎo)致腸道蠕動不暢，引起疼痛?？赏ㄟ^腹部 X 線、CT 等檢查輔助診斷。治療方法包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥：手術(shù)部位可能存在慢性炎癥，導(dǎo)致持續(xù)隱痛。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查判斷炎癥程度。治療通常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞在手術(shù)部位生長，周期性出血引起疼痛?？赏ㄟ^婦科檢查、B 超、腹腔鏡等確診。治療有藥物治療，如孕三烯酮、達(dá)那唑等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.手術(shù)部位神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，造成疼痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療多采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，配合物理治療。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。心理評估可明確，需心理疏導(dǎo)和調(diào)整心態(tài)。總之，對于右腹術(shù)后持續(xù)隱痛，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，然后采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-27 04:23

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

可能情況：1、闌尾殘株炎，當(dāng)時(shí)做闌尾切除時(shí)，所剩殘端過多；2、盆腔炎，手術(shù)部位區(qū)盆腔感染；3、子宮內(nèi)膜異位；臉部老是有毒素排出的痕跡，這是內(nèi)熱所致，激素分泌失調(diào)有關(guān)，這與手術(shù)無關(guān)。目前不考慮腸粘連，如果腸粘連，可致：腸梗阻，除腹痛外還有惡心嘔吐，腹脹，肛門排氣排便障礙等。
2016-01-26 07:40

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史東岳

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其他

全科

還是應(yīng)該考慮是年連，建議做理療和中藥治療好，主要是做婦科檢查和B超，滿意就采納答案，
2016-01-25 18:40

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