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肝硬化患者伴有轉(zhuǎn)氨酶 32、甲胎蛋白 145、DNA 4.6*1000，還有膽結(jié)石、膽管結(jié)石、肝囊腫，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括病因治療、保肝治療、針對(duì)結(jié)石和囊腫的處理等。 1. 病因治療：明確肝硬化的病因，如若是病毒性肝炎引起，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 保肝治療：使用保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，以改善肝功能。 3. 膽結(jié)石和膽管結(jié)石治療：較小且無癥狀的結(jié)石可先觀察，有癥狀或較大的結(jié)石可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 4. 肝囊腫處理：較小的肝囊腫通常無需處理，定期復(fù)查。若囊腫較大產(chǎn)生壓迫癥狀，可能需進(jìn)行囊腫穿刺抽液或手術(shù)切除。 5. 生活調(diào)理：患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)，飲食清淡且營養(yǎng)均衡。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種治療方法，并定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

目前肝功能正常，HBV-DNA值不高，在治療上可予以護(hù)肝、抗纖維化等對(duì)癥處理治療。注意飲食調(diào)理。配合中醫(yī)中藥的辯證治療。保持心情舒暢。注意休息，避免疲勞。注意飲食調(diào)理，飲食以清淡、易消化軟食物為主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。忌酒。定期復(fù)查肝臟B超、肝功能、AFP、HBV-DNA、血常規(guī)等等檢查。必要時(shí)完善胃鏡檢查了解食道胃底靜脈曲張情況。