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肺結(jié)核患者在治療 20 天后出現(xiàn)肺收縮、發(fā)燒、吃不下飯的情況，可能與病情進(jìn)展、藥物副作用、合并感染、心理因素、營養(yǎng)狀況等有關(guān)。 1. 病情進(jìn)展：肺結(jié)核若未得到有效控制，病菌持續(xù)破壞肺部組織，可能導(dǎo)致肺收縮和發(fā)熱。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如更換或聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致食欲下降，也可能影響肝腎功能，間接引起發(fā)熱等癥狀。需要定期復(fù)查肝腎功能，必要時(shí)給予保肝、護(hù)腎治療。 3. 合并感染：患者抵抗力下降，容易合并其他病原體感染，如細(xì)菌、病毒等，從而出現(xiàn)發(fā)燒。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查明確感染類型，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 心理因素：患病后的焦慮、恐懼等不良情緒可能影響食欲和身體機(jī)能。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 5. 營養(yǎng)狀況：患病期間營養(yǎng)攝入不足，身體虛弱，也會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 肺結(jié)核治療期間出現(xiàn)這些癥狀，需要綜合分析原因，采取相應(yīng)措施?；颊咭獓?yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持樂觀心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)核的用藥基本都是大同小異的，基本的藥物由國家統(tǒng)一免費(fèi)發(fā)放到結(jié)核病醫(yī)院，要求用好一點(diǎn)藥就收取費(fèi)用。結(jié)核如果嚴(yán)重的話要一年半甚至更長的用藥，一般治療也要一年左右，所以一定要保證嚴(yán)格用藥，不要半途而廢，醫(yī)院的選擇不是關(guān)鍵，按療程用藥才是關(guān)鍵，另外一定要加強(qiáng)營養(yǎng)。

你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很常見的，可能是結(jié)核桿菌的感染導(dǎo)致的建議及時(shí)去醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)院看看，及時(shí)行抗炎對(duì)癥治療，一般的醫(yī)院就可以，請(qǐng)堅(jiān)持治療