36 歲男性,室間隔增厚,能確診肥厚性心肌病嗎?
能確診是肥厚性心肌病嗎?是梗阻還是非梗阻?能確診是肥厚性心肌病嗎?是梗阻還是非梗阻性?哪種嚴(yán)重?。男36歲一年前發(fā)病。唐山市工人醫(yī)院超聲心動(dòng)圖:心腔內(nèi)徑正常,室間隔增厚。以前間隔為顯著(最厚達(dá)18毫米),內(nèi)部回聲不均勻。運(yùn)動(dòng)未見異常。主動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)未見異常。各瓣膜回聲及運(yùn)動(dòng)未見異常。彩色多普勒:未見異?;亓?。另左室流出道徑20毫米。ef58%.縣醫(yī)院做心電圖顯示:竇性心律,下壁可見q波,st-t異常,非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。市醫(yī)院為正常心電圖。能確診是肥厚性心肌病嗎?是梗阻還是非梗阻性?嚴(yán)重嗎?吃什么藥好?能治愈嗎?謝謝。
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回答3
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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36 歲男性,一年前發(fā)病,超聲心動(dòng)圖顯示室間隔增厚,結(jié)合心電圖情況,能否確診肥厚性心肌病,是梗阻還是非梗阻型,以及病情嚴(yán)重程度、用藥和能否治愈,需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、其他檢查結(jié)果、家族病史等。 1. 癥狀:觀察是否有呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀,若有,可能支持肥厚性心肌病的診斷。 2. 其他檢查:如心臟磁共振成像,可更清晰地顯示心肌肥厚的部位和程度。 3. 家族病史:了解家族中有無類似疾病患者,若有,增加患病可能性。 4. 梗阻判斷:通過左室流出道壓力階差評估是否梗阻,若壓力階差大,提示梗阻。 5. 嚴(yán)重程度:綜合考慮心肌肥厚程度、心功能指標(biāo)、癥狀等,來判斷病情嚴(yán)重程度。 總之,僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果不能確診肥厚性心肌病及判斷其類型和嚴(yán)重程度,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后制定治療方案。
2025-03-27 16:25
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前從你的心臟彩超看,室間隔增厚明顯,且已經(jīng)出現(xiàn)了心電圖的問題,考慮是你是心肌病可能性很大,屬于肥厚性心肌病。1這種情況是否是梗阻性的需要看你彩超的左心室流出道情況,需要?jiǎng)討B(tài)觀察彩超表現(xiàn),有無sam征。2建議及時(shí)就診大醫(yī)院心內(nèi)科。結(jié)合彩超和心電圖以及臨床癥狀情況,明確診斷,指導(dǎo)合理的治療,其中藥物治療是以鈣離子阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑為主,進(jìn)行延緩室間隔進(jìn)一步的增厚問題,評估有無手術(shù)條件、
2016-01-26 14:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,目前從你的心臟彩超看,室間隔增厚明顯,且已經(jīng)出現(xiàn)了心電圖的問題,考慮是你是心肌病可能性很大,屬于肥厚性心肌病。1這種情況是否是梗阻性的需要看你彩超的左心室流出道情況,需要?jiǎng)討B(tài)觀察彩超表現(xiàn),有無SAM征。2建議及時(shí)就診大醫(yī)院心內(nèi)科。結(jié)合彩超和心電圖以及臨床癥狀情況,明確診斷,指導(dǎo)合理的治療,其中藥物治療是以鈣離子阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑為主,進(jìn)行延緩室間隔進(jìn)一步的增厚問題,評估有無手術(shù)條件、
2016-01-26 02:41
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