40 歲，曾患肺結(jié)核現(xiàn)間歇咳嗽，檢查結(jié)果異常如何應(yīng)對？
年齡:40病史:七年前肺結(jié)核現(xiàn)在會間歇咳嗽，{肺，平掃+橫斷+增強(qiáng)}CT:雙側(cè)胸廓對稱，右肺上葉及左肺下葉見斑片狀，結(jié)節(jié)狀及條索狀的高密度影，邊緣尚輕，其中可見小片狀的鈣化影。左肺上葉支氣管中斷。左肺上葉呈大片狀的高密度影，邊界尚清，密度不均，其中可見多發(fā)小片狀的鈣化影，余肺未見異常密度影，雙肺紋理走行，分布未見異常，縱隔內(nèi)見多發(fā)小淋巴結(jié)影響意見:右肺上葉及左肺下葉TB，左肺上葉支氣管中斷，左肺上葉肺不張。支氣管鏡檢查:支氣管粘膜慢性炎，部分粘膜上皮細(xì)胞輕度增生。間質(zhì)纖維組織增生伴部分透明變性，間質(zhì)少量炎細(xì)胞浸潤;萎陷肺泡組織伴上皮細(xì)胞增生活躍，部分上皮呈乳頭狀增生，核輕度異形;刷片及沖洗涂片見異形細(xì)胞免疫組化示:TTF-1(-),KI-67
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回答5
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)（腫瘤一區(qū)）
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患者 40 歲，七年前患肺結(jié)核，現(xiàn)間歇咳嗽，CT 及支氣管鏡檢查結(jié)果有異常。包括肺部影像改變、支氣管中斷、肺不張及病理變化等。需綜合分析明確病情，采取相應(yīng)治療。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：既往有肺結(jié)核病史，本次癥狀及檢查結(jié)果不排除復(fù)發(fā)可能。應(yīng)進(jìn)一步檢查結(jié)核菌，如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 2. 肺部炎癥：斑片狀、結(jié)節(jié)狀及條索狀高密度影可能提示炎癥。需結(jié)合血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等判斷炎癥類型。 3. 支氣管病變：左肺上葉支氣管中斷，影響肺部通氣功能，可能導(dǎo)致呼吸困難。 4. 肺不張影響：左肺上葉肺不張，會影響肺部正常功能，需明確原因，如異物阻塞、腫瘤壓迫等。 5. 病理變化：支氣管粘膜慢性炎、上皮細(xì)胞增生等病理改變，要密切觀察，防止惡變。 6. 免疫組化結(jié)果：TTF-1(-)、KI-67 等免疫組化指標(biāo)有助于輔助診斷，判斷腫瘤的可能性。 患者情況較為復(fù)雜，需綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確診斷后制定個性化治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，積極配合治療。
2025-03-30 21:03
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的情況主要是因先前肺結(jié)咳開始，肺臟就沒有徹底的恢復(fù)正常，遷延日久導(dǎo)致肺部失養(yǎng)而出現(xiàn)的癥候，不是說手術(shù)有沒有危險，而是手術(shù)不能解決問題，只有找中醫(yī)調(diào)理才是最好的辦法，建議找中醫(yī)當(dāng)面辯證診斷處方治療。
2016-01-26 12:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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做個腫瘤標(biāo)志物檢查看看，有無異常。只要手術(shù)都有一定的風(fēng)險的，但是該手術(shù)的還是得手術(shù)。據(jù)你的描述惡性腫瘤的可能性較大。手術(shù)后做個病理看看，若是惡性的那么就抓緊下一步的治療，如果良性的就切除可以啦。
2016-01-26 06:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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手術(shù)如果是在正規(guī)的醫(yī)院做，危險性倒是不大，但都是有一定風(fēng)險的。相關(guān)抗原五項(xiàng)有沒有抽血檢查？或者如果你經(jīng)濟(jì)條件允許，可以做全身PET/CT檢查可明確是否為惡性的，價錢大概就要9000左右的了。手術(shù)具體價錢不是很清楚。
2016-01-25 21:42
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你是在什么級別的醫(yī)院治療的？個人不是很建議手術(shù)，而且有淋巴結(jié)腫大的。
2016-01-25 17:58
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