孕 34 周胎兒臍繞頸能否順產(chǎn)及產(chǎn)生原因能否糾正
病情描述醫(yī)生你好。我現(xiàn)在是孕34周,B超查出胎兒有臍繞頸的現(xiàn)象。我是一直都想順產(chǎn)的,不想到最后生時做剖腹產(chǎn)。象我這種情況能否順產(chǎn)?胎兒臍繞頸是怎么產(chǎn)生的,能否在這個階段糾正過來?
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回答2
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許成芳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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胎兒臍繞頸在孕期較為常見,能否順產(chǎn)取決于多種因素,如臍帶長度、繞頸周數(shù)、胎兒狀況等。其產(chǎn)生原因包括胎兒活動、臍帶過長、羊水過多、胎位不正、子宮空間小等。一般情況下,部分胎兒在臨產(chǎn)前可能自行糾正。 1. 胎兒活動:胎兒在子宮內(nèi)活動頻繁,可能導(dǎo)致臍帶纏繞頸部。 2. 臍帶過長:過長的臍帶增加了纏繞的幾率。 3. 羊水過多:羊水多使胎兒活動空間大,易發(fā)生臍繞頸。 4. 胎位不正:如橫位、臀位時,胎兒活動方式改變,易出現(xiàn)臍繞頸。 5. 子宮空間?。弘S著孕周增加,子宮空間相對變小,胎兒活動受限,可能引起臍繞頸。 孕 34 周發(fā)現(xiàn)胎兒臍繞頸不必過于緊張,應(yīng)密切關(guān)注胎動,按時產(chǎn)檢,由醫(yī)生綜合評估決定分娩方式。
2025-03-28 02:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胎位頭位是正常的胎位,即胎兒的頭部先娩出母體,這是常見的胎位。什么是臍帶纏繞臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),排出胎兒體內(nèi)的廢物。正常情況下,臍帶的長度約為50厘米,長于70厘米為臍帶過長,短于30厘米為臍帶過短。胎兒在母體內(nèi)并不老實,它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳,是有可能發(fā)生的。有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開;有時候,明明沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。臍帶纏繞有何危險性?臍帶纏繞,其結(jié)果類似于上吊,對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心。然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。臍帶繞頸會影響自然分娩嗎?Q我妻子懷孕8個月,上周做B超檢查,大夫說胎兒臍帶繞脖一周,其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會不會影響自然分娩?A如果臍帶繞頸過緊,會影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致產(chǎn)時窒息缺氧。這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解。如果臍帶纏繞不緊,對孕期并無影響,但產(chǎn)時必須實施嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以確保胎兒安全。
2016-01-26 03:28
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