多項(xiàng)血液指標(biāo)不正常是何原因?
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:淋巴細(xì)胞百分比40.3血紅蛋白97紅細(xì)胞壓積32.1平均紅細(xì)胞體積74.1平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量20.6平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度277血小板366血小板分布寬度9.1白細(xì)胞數(shù)目4-這些指標(biāo)都不正常想知道是怎么回事?
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回答2
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譚全達(dá) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血透科
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淋巴細(xì)胞百分比、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板及血小板分布寬度等指標(biāo)不正常,可能與多種因素有關(guān),如貧血、感染、血液疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、生理狀態(tài)變化等。 1. 貧血:血紅蛋白 97,平均紅細(xì)胞體積 74.1 等降低,可能是缺鐵性貧血??赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等來改善。 2. 感染:淋巴細(xì)胞百分比 40.3 稍高,可能提示病毒感染。此時(shí)需結(jié)合癥狀判斷,必要時(shí)使用抗病毒藥物,如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 3. 血液疾病:某些血液疾病也會(huì)導(dǎo)致這些指標(biāo)異常,需進(jìn)一步檢查,如骨髓穿刺等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:飲食不均衡,缺乏鐵、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)素,可能影響造血功能。 5. 生理狀態(tài)變化:如女性經(jīng)期、孕期等,也可能出現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)。 這些指標(biāo)異常需要綜合分析,不能僅憑一次檢查結(jié)果確診。建議進(jìn)一步完善檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-28 01:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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化驗(yàn)單主要看關(guān)鍵項(xiàng)目當(dāng)你拿到檢驗(yàn)報(bào)告單,在單子上都寫有一個(gè)“參考值”。那么這個(gè)“參考值”到底意味著什么?檢驗(yàn)結(jié)果一旦超過了“參考值”就等于健康出現(xiàn)問題了嗎?鮑德國(guó)說,“參考值”顧名思義就是一個(gè)用于參考、指導(dǎo)判斷的數(shù)值,它實(shí)際上是正常人群中絕大多數(shù)人的平均數(shù)值,參考值只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念。鮑德國(guó)舉例說,像心跳,一個(gè)人的心跳每分鐘60~100次是參考值范圍,如果你體檢時(shí)心跳是50次,就是不正常了,這就不對(duì)了,因?yàn)榻^大多數(shù)人的心跳是每分鐘60~100次,但少數(shù)人可以不在這個(gè)范圍;還有血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù),參考值是4.0~10.0,意思就是說正常人群中絕大多數(shù)人每單位(×109/L)的白細(xì)胞總數(shù)是在4.0~10.0之間。少數(shù)人可以不在這個(gè)范圍。不過,他們的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值雖然不在參考值的范圍內(nèi),但卻不代表他們的健康有異常?;?yàn)結(jié)果是判斷疾病的一方面化驗(yàn)結(jié)果低于或高于“參考值”不一定是病理狀態(tài)或患了某種疾病?;?yàn)結(jié)果也受很多因素的影響,不能單憑參考值就判斷有沒有疾病。比如你劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、受寒或精神緊張會(huì)在尿中出現(xiàn)蛋白,并且大于蛋白尿的參考范圍上限150毫克/24小時(shí),但這種尿蛋白的出現(xiàn)是人體的正?,F(xiàn)象,被稱為生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,參考范圍是:3.89~6.11,稍高或者低一點(diǎn)沒有關(guān)系,身體自身很快就會(huì)調(diào)節(jié)回來,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上來了;如果血糖偏高點(diǎn),你少吃一點(diǎn),血糖就降下來了。但如果葡萄糖低于2.00,出現(xiàn)了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,這就是低血糖,如果低血糖反復(fù)發(fā)作,就要查一下胰腺有沒有腫瘤。如果葡萄糖超過了7.00,那就是患有糖尿病了。一個(gè)病人有了化驗(yàn)結(jié)果,再結(jié)合癥狀、體征、其他輔助檢查等綜合分析,最終才會(huì)得出患有什么疾病的正確判斷。因此,人們?cè)谀玫交?yàn)單時(shí)即使看到自己的檢查結(jié)果不在“參考值”范圍內(nèi)也不必太緊張,而應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生,對(duì)自己的情況作出客觀的評(píng)估。化驗(yàn)單要看關(guān)鍵項(xiàng)目拿到化驗(yàn)單,很多人會(huì)被名目繁多的項(xiàng)目搞糊涂,到底該看哪一項(xiàng)才好?化驗(yàn)單上有許多項(xiàng)目確實(shí)非常專業(yè),其作用是幫助醫(yī)生判斷病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很難也沒必要把化驗(yàn)單完全看懂,拿到化驗(yàn)單后只要學(xué)會(huì)看最關(guān)鍵的項(xiàng)目就能掌握最重要的信息了。例如血常規(guī)化驗(yàn)單,人們關(guān)鍵要看的數(shù)值有四項(xiàng):白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。這四個(gè)項(xiàng)目其中一項(xiàng)出現(xiàn)異常都應(yīng)該引起重視。如以發(fā)熱為例,醫(yī)生會(huì)讓病人做個(gè)血常規(guī)檢查,目的就是為了分辨病人的發(fā)熱是由細(xì)菌感染引起還是由病毒感染所引起的。如果患者的白細(xì)胞高于參考值上限,表示可能是細(xì)菌性感染;但如果是低于參考值下限,則可能是病毒性感染。而對(duì)于尿常規(guī)的化驗(yàn)單,鮑德國(guó)認(rèn)為關(guān)鍵要看尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、鏡檢紅細(xì)胞四項(xiàng),這四項(xiàng)其中一項(xiàng)異常都有患病的可能,應(yīng)該盡快請(qǐng)教醫(yī)生或復(fù)查或進(jìn)一步檢查。血常規(guī)(白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板),尿常規(guī)(尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、鏡檢紅細(xì)胞),這幾項(xiàng)主要指標(biāo)非常重要,而其他一些次要指標(biāo)正常的情況下出現(xiàn)高或低,不在參考值范圍內(nèi),不能說明有疾?。欢?dāng)主要指標(biāo)出現(xiàn)不正常時(shí),這些次要指標(biāo)全部發(fā)揮作用,可作為判斷你有可能得什么疾病的重要依據(jù)。除血常規(guī)、尿常規(guī)檢查外,其他如血生化、乙肝兩對(duì)半和血糖等體檢指標(biāo)每項(xiàng)都非常重要,任何一項(xiàng)異常都預(yù)示著健康出現(xiàn)了問題,不能掉以輕心,應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院隨訪;體檢醫(yī)院的醫(yī)師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)此作出詳細(xì)的解釋。主要指標(biāo)不正常很可能有疾病如果在體檢中發(fā)現(xiàn)一些主要指標(biāo)不正常,表明有疾病。如血常規(guī)檢查,*白細(xì)胞:高,很可能是細(xì)菌感染;如果白細(xì)胞超過5萬、6萬,并且形態(tài)有異常,就有可能是患了白血??;低于2000或以下,說明抵抗力低,經(jīng)常容易傷風(fēng)感冒,應(yīng)進(jìn)一步查原因。*紅細(xì)胞:高,可能由于長(zhǎng)期缺氧;低,可能營(yíng)養(yǎng)不良或骨髓性貧血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能發(fā)生凝血功能障礙;高,說明血液濃縮;血小板極高,就有可能是患有血小板性白血病。像尿常規(guī)檢查,*尿糖:高,同時(shí)血糖也高,就是糖尿??;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是腎性糖尿?。?尿蛋白:腎臟疾病、腫瘤等全身性疾病都可以使它升高,這項(xiàng)指標(biāo)不正常一定要作進(jìn)一步的檢查。*尿白細(xì)胞:高,說明尿路感染。以上這些例子只是說明,當(dāng)化驗(yàn)項(xiàng)目中主要指標(biāo)明顯不正常時(shí),一定要去醫(yī)院隨診進(jìn)一步檢查,以防漏診或延誤疾病的診斷。
2016-01-26 05:06
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