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50 歲男性左腿跛行等癥狀原因及治療方案

專家、教授:您好!我今年50歲,男,身高1.72米,體重55公斤,偏瘦,身體一直很好,其他生理指標(biāo)都正常,于年2008年3—4月份開始有人覺得我走路有些不太正常,說是左腿好象有點(diǎn)跛行,自己并沒什么感覺,我也不在意,只有些癥狀就是左腳踏拖鞋好象不太跟腳,好象左腳小些,鞋大些一樣;再就是肩胛骨下面的背部辦公時(shí)間長了易酸脹,左背部更重些。其它無異常,照樣跑、蹦、跳,仰臥起坐,單、雙杠都行。如今說的人多了就到醫(yī)院去看了骨科醫(yī)生都說沒有問題,只是發(fā)現(xiàn)第二腰椎大些突出些,左腳趾部在醫(yī)生的反復(fù)蹺壓下有些抽筋(活性痙攣),根據(jù)醫(yī)生建議做了腰椎拍片檢查也沒問題?,F(xiàn)在醫(yī)生也說不清楚,又懷疑腦部有問題,建議到市立醫(yī)院做核磁共振檢查。于2008年12月17日先做了頭與頸椎核磁共振二項(xiàng),頭部一切正常,頸椎也基本正常,只是第C4-C5頸椎與C5-C6頸椎之間的椎間盤向外微弱突出,經(jīng)市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任專家、核磁共振主任專家和骨科付主任專家會(huì)診,認(rèn)為頸椎不影響左腿跛行(注:只有一位神經(jīng)內(nèi)科副主任專家認(rèn)為可能由此引起);又建議做肌電圖,結(jié)果四肢肌電圖都正常;后又做了胸椎和腰椎核磁共振,只是第T10-T11椎間盤輕度突出,其他一切正常。血液檢驗(yàn)正常,只是血小板略低;內(nèi)風(fēng)濕因子化驗(yàn)也正常。診斷結(jié)果未明,無須治療、出院回家。于2010年11月27日又在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科專家做核磁共振診斷為:1、左膝內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前后角損傷(Ⅱ度);關(guān)節(jié)腔少量積液。2、左膝腘窩(1。5×0。6㎝)囊腫。醫(yī)生開了治療藥品——氨基葡萄糖膠囊和血色通膠囊等藥,并建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),我沒做,懷疑不是由此引起跛行。我吃過三個(gè)療程的藥,并且現(xiàn)在還在服用美國寄回的—氨基葡萄糖膠囊,不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在:1、無痛跛更行明顯,早晨稍好,時(shí)間長了到中午重些,午休后又好些,晚飯時(shí)又重些,休息后再好些,即疲勞后加重;2、還有酒后更為嚴(yán)重,一飲酒就明顯左手左腳僵硬跛行,有時(shí)要一兩天才好些;3、走長路腰易酸痛、腿僵硬跛行,易疲勞發(fā)熱;4、原來右腳站立左腳尖虛步點(diǎn)地做外旋運(yùn)動(dòng)較好,只是內(nèi)旋差一些現(xiàn)在左腳外旋也不大靈活,內(nèi)旋更難,似乎不聽大腦指揮,但右腳做內(nèi)外旋動(dòng)做靈活自于,原來左腳也是如此好;5、還有,只要緊張和激動(dòng)左手左腿就僵硬發(fā)抖、跛行。若寒冷也是如此。一講話發(fā)言,就僵硬發(fā)抖,站著發(fā)言時(shí)抖得更嚴(yán)重。6、現(xiàn)在的左手左腳的癥狀是象輕度中風(fēng)一樣。有時(shí)左手伸直后手指還有點(diǎn)發(fā)抖。我懷疑是哪里神經(jīng)受壓所致。7、近一月背部肩胛骨處胸椎骨按壓痛,到中午或晚飯時(shí)背部痛點(diǎn)處酸脹難忍,按摩后和活動(dòng)后就好了,我懷疑是鍛煉身體,撞背或振動(dòng)錘錘背受傷所致?,F(xiàn)貼一正鎮(zhèn)痛膏好些。注:08年左肩患肩周炎一直未痊愈,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)響;左膝關(guān)節(jié)下蹲時(shí)也發(fā)響。請(qǐng)問會(huì)是什么原因造成,有什么好的診斷與治療方案。不治療有什么樣的后果。到醫(yī)院應(yīng)掛號(hào)什么科更好,謝謝!E-mail:wzt16888@qq.com電話:0556/7157106安徽省安慶市2011.12.29

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王寧 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    50 歲男性出現(xiàn)左腿跛行、左手左腳僵硬發(fā)抖等癥狀,可能由腰椎間盤突出、半月板損傷、神經(jīng)受壓、不良生活習(xí)慣、心理因素等導(dǎo)致。 1. 腰椎間盤突出:當(dāng)椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí),可能引起下肢的癥狀??刹扇∥锢碇委熑鐮恳?、按摩,藥物治療如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛等。 2. 半月板損傷:損傷后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,產(chǎn)生積液。保守治療包括休息、佩戴支具、服用塞來昔布膠囊消炎止痛。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3. 神經(jīng)受壓:可能是頸椎或胸椎的神經(jīng)受壓。需明確受壓部位和程度,治療方法有藥物、物理治療或手術(shù)。 4. 不良生活習(xí)慣:長期飲酒、過度勞累等會(huì)加重癥狀。應(yīng)改變不良習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng),避免勞累和飲酒。 5. 心理因素:緊張激動(dòng)時(shí)癥狀加重,可能存在心理因素影響。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 綜上所述,導(dǎo)致左腿跛行等癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮和診斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。

    2025-03-31 03:11
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

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    你好,根據(jù)你的描述,好像股骨頭還沒有檢查,建議去做一下髖關(guān)節(jié)的X片或CT,看骨外科門診

    2016-01-26 11:52
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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