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回答2
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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糖尿病腦梗患者半夜腿抽筋,可能由低血鈣、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用、過度勞累等引起。 1.低血鈣:糖尿病患者血糖控制不佳時,可能影響鈣的吸收和利用,導(dǎo)致血鈣降低,引起肌肉興奮性增加,出現(xiàn)抽筋。可通過補充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等改善。 2.下肢血管病變:糖尿病和腦梗都可能導(dǎo)致下肢血管粥樣硬化,血液循環(huán)不暢,肌肉缺血缺氧,引發(fā)抽筋。治療上可使用改善循環(huán)的藥物,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3.神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變和腦梗引起的神經(jīng)損傷,會影響肌肉的正常功能,導(dǎo)致抽筋??煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4.藥物副作用:某些降糖藥或治療腦梗的藥物可能有副作用,導(dǎo)致抽筋。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.過度勞累:白天活動過多,腿部肌肉疲勞,夜間也容易抽筋。注意休息,適當(dāng)按摩腿部肌肉。 糖尿病腦?;颊叱霈F(xiàn)半夜腿抽筋,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療。同時,要注意控制血糖、血壓,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-31 01:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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以下供參考:腸肌痙攣,即“小腿抽筋”。是痛性痙攣中最常見的一種,其特點是腓腸肌突然發(fā)作的強(qiáng)直性痛性痙攣,牽掣、痛如扭轉(zhuǎn),持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘或更久,其痛楚難以名狀?! ∫?、原因: 寒冷刺激:外界環(huán)境寒冷、潮濕時,比如游泳時水溫過低,一些中老年人晚上睡覺沒蓋好被子?! ∵^度疲勞:當(dāng)長途旅行、登山時,小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞?! ∷咦藙莶缓茫喝玳L時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,引起肌肉“被動攣縮”?! ∷哌^多:導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,二氧化碳堆積?! ∪砻撍}:身體出汗或排尿過多,使血液電解質(zhì)紊亂,會引起小腿肌肉痙攣。如中老年人進(jìn)行桑拿浴,導(dǎo)致身體大量失水、失鹽,沒能及時補充含鹽飲料。 缺鈣:中老年人血中鈣含量低于正常值,使肌肉應(yīng)激性增高?! 用}硬化:當(dāng)動脈發(fā)生硬化時,腿部血液循環(huán)會受阻不暢,血液供應(yīng)減少,代謝產(chǎn)物不能被及時帶走,當(dāng)達(dá)到一定濃度時,就會刺激肌肉收縮,引起疼痛抽筋;血流受阻血供減少后,局部組織出現(xiàn)缺血缺氧,生理生化機(jī)能發(fā)生紊亂也可致疼痛抽筋?! 《?、對策: 1、輕者適當(dāng)活動下肢即可自行緩解,若發(fā)生在臥床時,應(yīng)當(dāng)下床,扶床站立使血液充盈下肢。疼痛劇烈者可熱敷并按摩腓腸肌,也可用松節(jié)油揉擦局部?! ?、迅速地掐壓合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處)和人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20-30秒鐘之后,疼痛即會緩解,肌肉會松弛,其有效率可達(dá)90%?! ?、針刺承山穴、委中穴等。反復(fù)發(fā)作者可適當(dāng)加服鎮(zhèn)靜藥物?! ?、自我按摩。自我按摩可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、宣通氣血、解痙止痛等作用。自我按摩對于緩解腓腸肌痙攣所致小腿肌肉僵硬、劇痛等癥狀效果頗佳,有時甚至可以手到病除。如果是在睡覺中突然出現(xiàn)腓腸肌痙攣,首先可以背屈患腳,給腓腸肌以被動牽拉的力,解除腓腸肌的痙攣,然后再進(jìn)行腓腸肌的自我按摩,方法如下: ?。?)按揉小腿肌肉:取坐位,一手或雙手用按法或揉法自?窩至跟腱,用力按揉數(shù)分鐘,至小腿肌肉放松為止?! 。?)揉?窩:取坐位,用雙手食指和中指點揉?窩,約2分鐘?! 。?)點承山(承山穴是小腿伸直時肌肉出現(xiàn)人字形凹陷處):取坐位,用拇指點揉承山穴,以有酸脹感為宜,約2分鐘。 ?。?)彈撥跟腱:取坐位,用拇指用力彈撥跟腱數(shù)10次?! 。?)揉搓小腿:取坐位,用雙手相對用力揉搓小腿肌肉,約2分鐘?! 。?)拍打小腿:取坐位,雙手五指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地平拍小腿,約2分鐘。
2016-01-26 10:11
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