心肌病診斷及用藥是否合理，可否不吃地高辛片？
10月19日一次呼吸困難在本地醫(yī)院被搶救過來后做的彩超顯示:二維及M型超聲測值（測值為mm面積為Cm2)LV63LA36RV17RA31EF29IVS10LVPW10AO28AAO27MPA21RVOT22頻普多普勒（速度為m/s壓力為mmHg）:MR3.2心功能測定EDV199ESV163SV46EF23.1FS8.4HR66超聲可見:左房增大左室呈球型增大右房室大小正常主、肺動脈內(nèi)徑正常房室間隔連續(xù)室間隔下份至心尖段室壁明顯變薄左室壁搏幅明顯減低靜息狀態(tài)下左室壁整體運動不協(xié)調(diào)二尖辨開放尚可管壁欠佳余各辨葉形態(tài)、開閉未見異常心包腔未見積液心腔未見占位多普勒檢測:二尖辨探及大量返流信號余各辨口未見異常血流房、室水平與大動脈未見分流左室收縮功能測值見上超聲診斷:左心增大（不排除冠心博二尖辨大量返流左心收縮功能減低使用儀噐:ALOKAa10探頭型號;2.5MHz住院15天后出院出院前彩超顯示:[單位]心臟:徑線mm；速度為m/s其它徑線ｃｍ速度為m/s體積立方厘米心臟測值:AAO:28LA:39LV（D）:61IVS:9LVPW:9RV:18MPA:23RA:40*37AV:1.12PV:0.6PVG:1.44MV-E:0.8MV-EG:2.56MV-A:0.7MV-AG:1.96E/A:1.14MV-e:0.08MV-a:0.11MRG:77.79MR:4.41TR:2.32TRG:21.53EF:0.28FS:0.13AVG:5.02檢查所見:1、左房、左室內(nèi)徑增大余房室內(nèi)徑正常；2、左室壁厚度正常左室壁運動幅度顯著降低運動欠協(xié)調(diào)；3、主動脈、肺動脈內(nèi)徑正常；4、各瓣膜形態(tài)未見明顯異常；5、房間隔向右房膨出膨出深度約1.0cm；室間隔回聲未探及確切中斷；6、心包內(nèi)未見液性暗區(qū)及其他異常回聲；7、Doppler及CDF1:收縮期二尖瓣上可探及返流II-III級收縮期三尖瓣上可探及返流I級舒張期二尖瓣前向血流頻譜EA組織多普勒測量二尖瓣換運動ea超聲提示:左室增大左室收縮功能重度降低左室舒張功能降低左房增大二尖瓣輕-中度關(guān)閉不全三尖瓣輕度關(guān)閉不全曾經(jīng)治療情況和效果：住院其間用藥:平福依姆多萬爽力左克ACEI蒙諾環(huán)磷腺苷葡胺螺內(nèi)脂氫氯噻嗪片出院帶藥:螺內(nèi)脂氫氯噻嗪片單硝酸異山梨脂緩片依姆多鹽酸曲美他嗪片萬爽力福興普利鈉片H酒石酸美托洛爾片倍它樂克地高辛片想得到怎樣的幫助：想咨詢我心肌病的診斷正確嗎？用藥合適嗎？出院后除地高辛片沒吃外其它藥都在吃不吃地高辛片行嗎？（因我怕地高辛片付作用太大）（）
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
-
心肌病的診斷通常依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實驗室檢查等綜合判斷。治療用藥需根據(jù)病情個體化選擇。對于該患者的情況，需綜合多方面因素分析診斷和用藥的合理性，以及能否停用某一藥物。 1. 心肌病診斷：心肌病種類繁多，常見如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。該患者左心增大、左室收縮功能重度降低等表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)檢查，醫(yī)生做出的診斷有一定依據(jù)。 2. 用藥合理性：所用藥物如螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪片可利尿減輕心臟負荷；單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張血管；依姆多改善心肌供血；鹽酸曲美他嗪片保護心肌等，整體用藥方案較合理。 3. 地高辛片作用：地高辛片能增強心肌收縮力，改善心功能，但使用需謹慎，監(jiān)測血藥濃度。 4. 能否停用：是否停用地高辛片不能單純因擔(dān)心副作用決定，而應(yīng)綜合評估病情。若心功能改善明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。 5. 注意事項：患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括心臟超聲、電解質(zhì)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于心肌病的診斷和治療，患者應(yīng)充分信任醫(yī)生，嚴格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，以確保病情得到有效控制和改善。
2025-03-31 01:48
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
病情分析：本型的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大，心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。你的情況在排除冠心病的可能后市可以確診是擴張性心肌病的，對確診為擴張型心肌病的患者，應(yīng)保持良好心境，避免勞累，補充營養(yǎng)，注意預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護或改善心功能，提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
2016-01-26 13:54
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好根據(jù)你的超聲檢查結(jié)果病情的診斷是正確的這種病的特點是以左心室(多數(shù))或右心室有明顯擴大且均伴有不同程度的心肌肥厚心室收縮功能減退以心臟擴大、心力衰竭、心律失嘗栓塞為基本特征根據(jù)你的情況建議按時服用地高辛這個主要是強心藥物增強心肌功能的平時限制體力活動低鹽飲食如需停藥建議到醫(yī)院復(fù)查后根據(jù)檢查結(jié)果決定切不可隨意停藥
2016-01-26 10:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
您好，根據(jù)你的超聲檢查結(jié)果病情的診斷，是正確的這種病的特點是以左心室或右心室，有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失嘗栓塞為基本特征。根據(jù)你的情況，建議按時服用地高辛這個主要是強心藥物增強心肌功能的，平時限制體力活動低鹽飲食如需停藥，建議到醫(yī)院復(fù)查后根據(jù)檢查結(jié)果決定切不可隨意停藥。
2016-01-26 06:21
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
病情分析：本型的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大心室收縮功能減退伴或不伴充血性心力衰竭。你的情況在排除冠心病的可能后市可以確診是擴張性心肌病的對確診為擴張型心肌病的患者應(yīng)保持良好心境避免勞累補充營養(yǎng)注意預(yù)防呼吸道感染戒絕煙酒定期到醫(yī)院復(fù)查保護或改善心功能提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現(xiàn)應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
2016-01-26 04:42
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
