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49 歲女性患有高血壓和糖尿病，出現(xiàn)夜尿多的情況，可能是由血糖控制不佳、高血壓腎損害、藥物副作用、泌尿系統(tǒng)感染、精神心理因素等引起。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，影響尿液濃縮功能。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 高血壓腎損害：高血壓會(huì)影響腎臟的血液灌注和濾過功能。需要積極控制血壓，可選用硝苯地平、纈沙坦、貝那普利等降壓藥。 3. 藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能會(huì)增加尿量。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 泌尿系統(tǒng)感染：感染會(huì)刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻。確診后使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致夜尿增多。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理幫助。 總之，49 歲女性出現(xiàn)夜尿多的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。

您好，糖尿病的患者可能會(huì)有腎小管的濃縮功能減退這個(gè)沒有針對(duì)性的藥物治療，只能說控制好血糖和血壓，睡前就少喝點(diǎn)水吧

根據(jù)你的描述你尿多是糖尿病引起的。建議你到醫(yī)院檢查一下血糖看看。按時(shí)服用降糖藥。把血糖控制到正常范圍，你的尿可能就會(huì)少些。