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31歲乳腺癌患者，術(shù)后病理三級(jí)，腫塊 3*3CM，腋下淋巴 5/20 轉(zhuǎn)移，免疫組化 ER 陽(yáng)性，PR 陽(yáng)性，HER-2 陰性，KI-67 80%，首次化療用表柔比星和多西他塞，有點(diǎn)便秘，現(xiàn)就免疫組化、化療方案及預(yù)后進(jìn)行解答。 1.免疫組化：ER 陽(yáng)性和 PR 陽(yáng)性提示激素受體陽(yáng)性，對(duì)內(nèi)分泌治療可能敏感。HER-2 陰性表明不適合靶向治療。KI-67 80%提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.化療方案：表柔比星和多西他塞是常用的化療藥物組合。藥敏檢測(cè)雖顯示對(duì)很多藥物不敏感，但此方案仍有一定療效，化療有助于控制腫瘤進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.預(yù)后情況：病理三級(jí)、腫塊較大、腋下淋巴轉(zhuǎn)移較多，提示病情相對(duì)較重。但積極治療，包括后續(xù)的放療、內(nèi)分泌治療等，能改善預(yù)后。影響預(yù)后的因素還包括患者的整體健康狀況、治療依從性等。 4.治療建議：完成化療周期，根據(jù)病情評(píng)估考慮放療。后續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療，如他莫昔芬、來(lái)曲唑等。 5.康復(fù)注意：保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 患者應(yīng)樹(shù)立信心，積極配合治療，密切關(guān)注身體變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

你好，極易復(fù)發(fā)，主要原因是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多。我們一般建議化療放療內(nèi)分泌治療，3者缺一不可，不能相互替代?；煼桨副容^準(zhǔn)確。正確的治療后，5年生存在70%左右。