闌尾術(shù)后反復(fù)發(fā)炎伴竇道流膿如何處理
20年前闌尾化膿穿孔切除術(shù)。2009年2月右下腹疼痛，開始檢查認(rèn)為腸梗住，入院輸液，4天過后伴隨右大腿根部疼痛，伴隨發(fā)燒。10天過后經(jīng)CT片，查出為髂窩膿腫，即手術(shù)開腹清除膿液。開腹后見闌尾尾部有一糞石，開一引流口引流10天左右。病癥消失。治療10天出院?；丶抑笕伟l(fā)炎，右下腹伴有疼痛。2010年9月中旬右下腹竇道有一膿包突起，CT檢查為腹部有膿液。隨后進(jìn)行竇道切開引流，入42軍區(qū)醫(yī)院帶引流管一月，竇道干燥出院?；厝ブ蟾]道又出現(xiàn)流膿，并進(jìn)行每天換藥塞引流條，一個(gè)月仍有膿液流出。其他一切正常。開始懷疑有腸漏，治療過程中未發(fā)現(xiàn)有腸漏表現(xiàn)。疑似為膿腔內(nèi)部壞死組織化膿。
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回答5
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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闌尾化膿穿孔切除術(shù)后反復(fù)發(fā)炎，竇道流膿，可能與感染未徹底清除、局部組織壞死、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、存在潛在病因等有關(guān)。 1. 感染未徹底清除：手術(shù)中可能未完全清除膿液和感染灶，導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在。需要進(jìn)一步評(píng)估感染范圍，可能使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染。 2. 局部組織壞死：術(shù)后局部組織缺血壞死，易滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥。必要時(shí)需清創(chuàng)處理，去除壞死組織。 3. 個(gè)人體質(zhì)：個(gè)體免疫力較弱或存在基礎(chǔ)疾病，影響恢復(fù)。應(yīng)增強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，提高自身抵抗力。 4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：傷口清潔不到位、過早劇烈活動(dòng)等。要保持傷口清潔干燥，遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)。 5. 存在潛在病因：如潛在的腹腔粘連、其他部位的感染蔓延等。需詳細(xì)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。 總之，對(duì)于闌尾術(shù)后反復(fù)發(fā)炎伴竇道流膿，需要綜合評(píng)估病情，采取多種治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-30 18:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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最好是到醫(yī)院復(fù)查下，查下腹部B超，看腹腔內(nèi)是否還有炎癥；腹腔囊腫要治療徹底，不然老是復(fù)發(fā)也是有問題的，而且要是導(dǎo)致腸梗阻的話，就更麻煩了。
2016-01-26 10:10
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析診斷右腹壁竇道。您好，前來咨詢的朋友，如果您有什么疑問或建議請(qǐng)回復(fù)我，我會(huì)給您最優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù)。謝謝若無腸瘺及竇道內(nèi)異物，經(jīng)引流及刮匙處理竇道，一般均能痊愈。必要時(shí)可手術(shù)治療。術(shù)后注意休息，忌用辛辣刺激性食物。醫(yī)生詢問：竇道直達(dá)腹內(nèi)嗎
2016-01-26 08:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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傷口感染了。建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。對(duì)各種化膿性潰爛，無名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特，不打針、不吃藥、不手術(shù)、無痛苦，可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的，無副作用。
2016-01-26 05:49
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回答1
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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闌尾切除不徹底，殘留闌尾過長，導(dǎo)致有足夠的空間積累糞便。進(jìn)而生菌發(fā)炎膿腫。這腸道膿腫侵及腹腔是很麻煩的事情，因?yàn)槟c道各種細(xì)菌避無可避。只能你多加注意，引流、消毒工作要做好。做好清潔、消毒工作，要及時(shí)排便，及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查、避免進(jìn)一步感染惡化。
2016-01-26 03:33
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