骨髓檢查出現(xiàn)上述情況意味著什么
骨髓組織造血細胞量輕度增多,脂肪成分略少粒系增生活躍,早期階段細胞易見,可見ALIP樣結(jié)構(gòu)位于小梁旁區(qū)
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回答4
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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骨髓組織造血細胞量輕度增多，脂肪成分略少，粒系增生活躍，早期階段細胞易見，可見 ALIP 樣結(jié)構(gòu)位于小梁旁區(qū)，這一系列表現(xiàn)可能與多種因素相關(guān)，如感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫異常、藥物影響、惡性腫瘤浸潤等。 1. 感染：某些細菌、病毒或寄生蟲感染可能導(dǎo)致骨髓造血活躍，如嚴重的肺炎、敗血癥等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。合窆撬柙錾惓＞C合征、白血病前期等疾病，會引起骨髓細胞的異常增生。 3. 免疫異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能影響骨髓造血功能。 4. 藥物影響：某些藥物如促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子等，可能刺激骨髓造血。 5. 惡性腫瘤浸潤：某些惡性腫瘤細胞浸潤骨髓，也會導(dǎo)致骨髓細胞的變化。 總之，出現(xiàn)上述骨髓檢查結(jié)果需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進行綜合判斷，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-30 16:44
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這可能是骨髓增生異常綜合征(MDS),主要臨床特征是骨髓病態(tài)無效造血,外周血細胞減少和高風(fēng)險發(fā)展為急性白血病.MDS患者骨髓中原始和早幼粒細胞增多,聚集成簇,由本來位于骨內(nèi)膜表面變成位于骨髓中央,稱之為ALIP.在骨髓病理活檢時常可出現(xiàn)此現(xiàn)象,對MDS具有一定的診斷意義,且可為預(yù)測生存期提供參考依據(jù).骨髓增生異常綜合征的治療方案 一,支持治療 當(dāng)患者有明顯貧血或伴心,肺疾患時,可輸紅細胞.RA和RA－S常因反復(fù)輸血造成鐵負荷增加.在有出血和感染時,可輸入血小板和應(yīng)用抗生素.預(yù)防性輸注粒細胞和血小板對骨髓增生異常綜合征患者無明確療效. 二,維生素治療 部分RA－S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細胞升高,輸血量減少. 三,腎上腺皮質(zhì)激素 約10~15％骨髓增生異常綜合征患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細胞計數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視. 四,分化誘導(dǎo)劑 骨髓增生異常綜合征患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導(dǎo)瘤細胞分化.目前常用的有1,25雙羥維生素D3.全反式維甲酸有誘導(dǎo)分化作用.小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用,目前已用于MDS,特別是RAEB,緩解率約30％. 五,雄激素 炔睪醇（danazol）是目前最常用的男性激素,有刺激造血的作用.但有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能. 六,聯(lián)合化療 就多數(shù)骨髓增生異常綜合征患者而言,常規(guī)的抗白血病治療無益.骨髓增生異常綜合征對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短.若病人年齡小于50歲,處于RAEB臨床狀態(tài)好,可酌情用常規(guī)化療. 七,骨髓移植 當(dāng)年齡小于50歲,并處于RAEB,有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植.MDS有轉(zhuǎn)化成白血病的傾向,需及時治療,控制病情發(fā)展.
2016-01-26 12:27
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,很準確的告訴您,ALIP是指不成熟前體細胞異常定位,正常人原粒和早幼粒細胞沿骨小梁內(nèi)膜分布,骨髓異常增生綜合癥（MDS）患者在骨小梁旁區(qū)和間區(qū)出現(xiàn)3-5個或更多的呈簇狀分布的原粒和早幼粒細胞,此為診斷MDS的重要病理學(xué)依據(jù),也就是細胞出現(xiàn)在異常的部位,原本不會出現(xiàn)在這里的,您做的骨髓活檢術(shù)吧,造血細胞量輕度增多脂肪成分略少也提示可能MDS,也就是骨髓增生異常綜合癥吧!造血活躍和早期階段粒細胞比例簡單說就是,骨髓是造血的,骨髓里的細胞分化的比較快,產(chǎn)生的細胞比較多.診斷一個疾病還有很多步驟,目前有點考慮您是MDS,但是,也不太符合這個病的流行病學(xué)資料,骨髓增生異常綜合癥（myelodysplasticsyndrome,MDS）是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?臨床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化.多累及中老年人,50歲以上的病例占50％～70％,男女之比為2：1.臨床常見的還是老人為主,您目前還是比較年輕,所以,我覺得診斷要很慎重的.還有就是,診斷是哪一種類型,具體分期,然后再治療很重要的.明確病因后,要對癥治療,萬一是MDS的話,就要認真治療的,目前很遺憾吧,沒有滿意的療法,主要還是傾向于支持療法,不過低危組的預(yù)后還是不錯的.
2016-01-26 10:28
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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ALIP樣結(jié)構(gòu)為小簇幼稚前體細胞異常定位結(jié)構(gòu).早期階段粒細胞增多為早期發(fā)病的表現(xiàn)的你的情況應(yīng)注意骨髓異常增生癥的可能的,具體建議結(jié)合體征及表現(xiàn),向醫(yī)院咨詢確定為宜,積極對癥治療觀察為宜,并建議應(yīng)用中藥進行治療觀察為宜,一般效果可以的,必要時考慮進行骨髓移植并注意多休息,積極補充營養(yǎng)及維生素
2016-01-26 01:04
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