左肋下方疼痛多年病因不明如何診斷
BR>從2000年至今我左肋骨下方,肚臍水平向左一掌處,全天疼痛,2000年時(shí)偶爾疼,至今痛疼加劇,2002年做胃鏡顯示為淺表性胃炎,2004年作腸鏡顯示為正常,之后多次去醫(yī)院診斷,均開(kāi)些胃藥吃,沒(méi)有效果,醫(yī)生診斷不明確,不確定是什么病,現(xiàn)跪請(qǐng)各位名醫(yī)邦我看看會(huì)是什么病癥啊,疼痛難忍啊......第一次問(wèn)題補(bǔ)充:從2000年至今我左肋骨下方,肚臍水平向左半掌處上方(肋骨下和手掌上之間處,不是婦科),全天疼痛,2000年時(shí)偶爾疼,至今痛疼加劇,2002年做胃鏡顯示為淺表性胃炎,2004年作腸鏡顯示為正常,之后多次去醫(yī)院診斷,均開(kāi)些胃藥吃,沒(méi)有效果,醫(yī)生診斷不明確,不確定是什么病,現(xiàn)跪請(qǐng)各位名醫(yī)邦我看看會(huì)是什么病癥啊,疼痛難忍啊......其它:作過(guò)婦科檢查,只是輕微的附件炎。98年帶環(huán)至今。
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回答3
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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左肋下方疼痛多年且病因不明,可能與胃炎、腸痙攣、肋軟骨炎、胰腺疾病、胸膜炎等有關(guān)。 1.胃炎:淺表性胃炎可能發(fā)展為更嚴(yán)重的胃炎類型,炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè)明確,治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.腸痙攣:多因飲食不當(dāng)或腸道功能紊亂引起。表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。一般通過(guò)腹部觸診及癥狀判斷,可熱敷或使用山莨菪堿緩解。 3.肋軟骨炎:多由外傷、勞損或感染導(dǎo)致。局部有壓痛,勞累或咳嗽時(shí)疼痛加重。通過(guò)癥狀及體格檢查診斷,可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.胰腺疾?。喝缫认傺?,多與暴飲暴食有關(guān)。常有持續(xù)性疼痛,可伴有惡心、嘔吐。通過(guò)血淀粉酶、腹部超聲等檢查診斷,治療藥物有奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等。 5.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起疼痛,多在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸部 X 線或 CT 有助于診斷,治療需使用抗生素如頭孢呋辛等。 總之,左肋下方疼痛病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷并接受規(guī)范治療。
2025-03-28 04:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來(lái)給你談?wù)劇跋赂固弁础钡膯?wèn)題。“下腹疼痛”是婦產(chǎn)科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質(zhì)、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類?! ?)急性下腹疼痛:這是就診的常見(jiàn)主訴。引起急性下腹疼痛常見(jiàn)的疾病有以下幾類: 1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭(zhēng)性盆腔感染,包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生于產(chǎn)品及流產(chǎn)后,如急性子宮內(nèi)膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見(jiàn)于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)引起輸卵管積膿?!?.非炎癥性下腹疼痛--常見(jiàn)為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂。1、異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。2、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。 3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時(shí),可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長(zhǎng)大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴(yán)重腹痛。 2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見(jiàn)于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。 1.生殖器慢性炎癥--婦女長(zhǎng)期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長(zhǎng)期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無(wú)力者,多為慢性盆腔炎癥引起。 2.痛經(jīng)--分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛為周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時(shí)陰莖反復(fù)抽動(dòng)對(duì)宮頸后壁及韌帶處異位結(jié)節(jié)的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),并常伴以月經(jīng)過(guò)多?! ?.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時(shí)減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經(jīng)過(guò)多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時(shí)疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產(chǎn)生對(duì)性生活厭煩的情緒?! ?.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時(shí),可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤(rùn)或壓迫?! ?.心理性盆腔痛--慢性的反復(fù)發(fā)作的下腹疼痛而找不出器質(zhì)性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認(rèn)為心理性盆腔痛是一種軀體轉(zhuǎn)換反應(yīng),即將某種被壓抑的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過(guò)精神創(chuàng)傷,而對(duì)性產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進(jìn)而發(fā)展為盆腔痛。病人的主訴內(nèi)容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。摘自(齊魯晚報(bào))以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-26 10:38
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我做過(guò)腹部B超,檢查正常啊
2016-01-26 06:41
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