右下腹隱痛多年未確診，備孕中該如何處理？
我的右下腹隱痛約有十余年,大部分時候痛感不明顯,但闌尾位置壓痛明顯,而且睡覺時只能右側(cè),不能左側(cè),否則就會有懸墜感,時間稍長就受不了.另外,多年來常會莫名發(fā)燒(沒有感冒等其他癥狀),通常這時腹部的不適感會增強,而且有時感覺嚴重的腹部脹氣.發(fā)燒后通常進行消炎退熱治療,一兩天就好了.有時不發(fā)燒也會感覺隱痛增強,走路都需放緩.曾到醫(yī)院看過多次,結(jié)論是可能是慢性闌尾炎,但沒有確診.最近一個月,不適感又增強,而且感覺周邊位置都有隱痛(自肚臍至右髖骨一線以下),到醫(yī)院做了腹部B超,顯示所有**都好.醫(yī)生還是說是慢性闌尾炎.如要確診,要做結(jié)腸鏡,但只能看到闌尾口,不一定能確定有炎癥;如果是這樣就需要做腹部CT,再排除其他病因后才能確診是否為闌尾的問題,但醫(yī)生說做CT可能也不一定能看清確診.我面臨的另一個問題是,我已33歲,還未生育,近來有懷孕的計劃,如果我真的患慢性闌尾炎,萬一在懷孕期間急性發(fā)作是不是很危險?所以,我想請問,如果所有的檢查都不能確診的話,我該怎么辦?如果確診了是慢性闌尾炎,我是否需要做切除手術?
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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右下腹長期隱痛，疑似慢性闌尾炎但未確診，且有備孕計劃。需考慮疾病影響、檢查選擇、治療方式、懷孕風險及應對策略等。 1.疾病影響：慢性闌尾炎可能導致闌尾周圍組織粘連、膿腫等，影響生活質(zhì)量。 2.檢查選擇：B 超、結(jié)腸鏡、腹部 CT 等檢查各有局限性，綜合判斷有助于明確診斷。 3.治療方式：若確診，手術切除闌尾是常見治療方法，也可先保守治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，但易復發(fā)。 4.懷孕風險：孕期闌尾炎急性發(fā)作可能危及母嬰安全，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險。 5.應對策略：備孕前盡量明確診斷，若為慢性闌尾炎，可根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定是否手術。 總之，對于右下腹隱痛未確診且有備孕計劃的情況，應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇合適的診斷和治療方案，以保障自身健康和順利備孕。
2025-03-27 13:35
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?；孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。
2016-01-26 12:23
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