支原體肺炎愈后氣道高反應(yīng),用藥能否減量及注意事項(xiàng)
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲半主要癥狀:支原體肺炎好了之后存在氣道高反應(yīng)發(fā)病時間:09年4月支原體肺炎化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在用普米克和鹽酸西體力秦糖漿20幾天了普米克每天2次每次2噴,現(xiàn)在很少咳嗽了能否減量感覺量有點(diǎn)大,畢竟是激素啊,效果還是很好的,像這種情況以后會復(fù)發(fā)嗎.該注意什么多謝.
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回答5
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)(腫瘤一區(qū))
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支原體肺炎康復(fù)后出現(xiàn)氣道高反應(yīng),使用普米克和鹽酸西替利嗪糖漿治療,癥狀改善,關(guān)注能否減量及后續(xù)注意事項(xiàng),包括疾病原理、復(fù)發(fā)風(fēng)險、日常護(hù)理、用藥調(diào)整及復(fù)查等。 1.疾病原理:支原體感染后,氣道可能出現(xiàn)炎癥和高敏感性,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)。 2.復(fù)發(fā)風(fēng)險:存在一定復(fù)發(fā)可能,如再次感染支原體或受到過敏原、冷空氣等刺激。 3.日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過敏原,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。 4.用藥調(diào)整:是否減量需醫(yī)生評估,不能自行減量。激素使用需遵循逐漸減量原則。 5.復(fù)查:定期復(fù)查肺功能等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,氣道高反應(yīng)的恢復(fù)需要綜合管理,患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和護(hù)理,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-30 19:55
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染肺炎可引起流行嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡.應(yīng)注意休息護(hù)理和飲食,必要時可服用少量退燒藥預(yù)后良好很少出現(xiàn)并發(fā)癥.室內(nèi)保持空氣通暢室溫維持在20度左右濕度以60%為宜.給足量的維生素和蛋白質(zhì)多飲水及少量多餐為好.及時清除上呼吸道分泌物經(jīng)常改變體位以利痰液排除.
2016-01-26 12:23
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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所謂氣道高反應(yīng)性是指氣管支氣管本身對各種刺激包括特異性抗原刺激和非特異性刺激如物理化學(xué)刺激呈現(xiàn)過度反應(yīng)是支氣管哮喘病人區(qū)別于正常人的重要特征.氣道高反應(yīng)性產(chǎn)生機(jī)制十分復(fù)雜很可能是多種機(jī)制互相作用的結(jié)果.一般認(rèn)為與以下因素有關(guān).過刺激與過反應(yīng)機(jī)制:離體動物試驗(yàn)中氣管平滑肌對普通濃度的化學(xué)性收縮物無特殊變化如果進(jìn)一步增加化學(xué)性收縮物質(zhì)的濃度則可引起平滑肌的痙攣.正如氣道反應(yīng)性正常的健康人如吸入高濃度的化學(xué)刺激劑(乙酰甲膽堿等)也能引起與哮喘發(fā)作類似的支氣管痙攣狀態(tài).換言之過刺激指的是平滑肌本身的反應(yīng)性正常但因神經(jīng)性體液性局部細(xì)胞性等原因使收縮氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌增多或舒張氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌減少而使氣道處于收縮狀態(tài).過反應(yīng)機(jī)制是指平滑肌對化學(xué)收縮物質(zhì)反應(yīng)亢進(jìn)即在化學(xué)刺激物濃度不增加的前提下引起支氣管痙攣.另外支配支氣管平滑肌的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)在正常情況下通過相互拮抗而保持平衡狀態(tài)如果這種平衡狀態(tài)被打破就可能引起氣道高反應(yīng)性.哮喘病人的迷走神經(jīng)緊張度可能高于正常人因使用抑制迷走神經(jīng)興奮藥物如阿托品等可使哮喘有所緩解就證明了這一點(diǎn).其次哮喘病人腎上腺素能受體的功能異常尤其在β-受體功能低下時使膽堿能神經(jīng)的功能更加亢進(jìn)促進(jìn)支氣管高反應(yīng)性的形成.氣道高反應(yīng)性(BHR)常有家族傾向受遺傳因素影響但外因性的作用更為重要.目前普遍認(rèn)為炎癥是導(dǎo)致BHR最重要的機(jī)理之一.當(dāng)氣道在受到過敏原或其他刺激后由于炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的浸潤氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR.此外BHR與β-腎上腺素能受體功能低下膽堿能神經(jīng)興奮性增強(qiáng)和NANC神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān).在病毒性呼吸道感染過敏原和二氧化硫冷空氣干燥空氣低滲和高滲溶液等理化因素刺激均可使氣道反應(yīng)性增高.根據(jù)病人典型的臨床表現(xiàn):起病突然胸悶喘憋呼吸困難雙肺可聞及大量哮鳴音給予支氣管解痙劑可迅速緩解等即可作出診斷.氣道炎癥的診斷指標(biāo):哮喘是一種氣道慢性炎癥當(dāng)炎癥較明顯時可出現(xiàn)一些人們所熟悉的臨床癥狀.但在緩解期的哮喘病人.氣道的炎癥仍然存在.靠纖維支氣管鏡作氣道粘膜活檢固然是判斷炎癥程度可靠的方法.但在臨床不實(shí)用.采用非特意性支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)檢測氣道高反應(yīng)性或晝夜呼氣峰流速的變異率測定可在一定程度上反映氣道炎癥的存在及程度.1.去除病因找出和避免變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療.2.控制炎癥目前在抗炎藥物中較肯定的有兩類:皮質(zhì)類固醇及色甘酸鈉尼多酸鈉其中吸入性的皮質(zhì)類固醇已成為治療哮喘的一線藥物.同時配合使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿喘定抗過敏藥如酮替芬特非那丁等合并感染者可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感而有效的抗生素.3.鞏固療效在緩解期應(yīng)鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力.
2016-01-26 02:02
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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所謂氣道高反應(yīng)性是指氣管,支氣管本身對各種刺激,包括特異性抗原刺激和非特異性刺激,如物理,化學(xué)刺激,呈現(xiàn)過度反應(yīng),是支氣管哮喘病人區(qū)別于正常人的重要特征.氣道高反應(yīng)性產(chǎn)生機(jī)制十分復(fù)雜,很可能是多種機(jī)制互相作用的結(jié)果.一般認(rèn)為,與以下因素有關(guān).過刺激與過反應(yīng)機(jī)制:離體動物試驗(yàn)中,氣管平滑肌對普通濃度的化學(xué)性收縮物無特殊變化,如果進(jìn)一步增加化學(xué)性收縮物質(zhì)的濃度,則可引起平滑肌的痙攣.正如氣道反應(yīng)性正常的健康人,如吸入高濃度的化學(xué)刺激劑(乙酰甲膽堿等),也能引起與哮喘發(fā)作類似的支氣管痙攣狀態(tài).換言之,過刺激指的是平滑肌本身的反應(yīng)性正常,但因神經(jīng)性,體液性,局部細(xì)胞性等原因,使收縮氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌增多,或舒張氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌減少而使氣道處于收縮狀態(tài).過反應(yīng)機(jī)制是指平滑肌對化學(xué)收縮物質(zhì)反應(yīng)亢進(jìn),即在化學(xué)刺激物濃度不增加的前提下引起支氣管痙攣.另外,支配支氣管平滑肌的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng),在正常情況下通過相互拮抗而保持平衡狀態(tài),如果這種平衡狀態(tài)被打破,就可能引起氣道高反應(yīng)性.哮喘病人的迷走神經(jīng)緊張度可能高于正常人,因使用抑制迷走神經(jīng)興奮藥物如阿托品等,可使哮喘有所緩解就證明了這一點(diǎn).其次,哮喘病人腎上腺素能受體的功能異常,尤其在β-受體功能低下時,使膽堿能神經(jīng)的功能更加亢進(jìn),促進(jìn)支氣管高反應(yīng)性的形成.氣道高反應(yīng)性(BHR)常有家族傾向,受遺傳因素影響,但外因性的作用更為重要.目前普遍認(rèn)為,炎癥是導(dǎo)致BHR最重要的機(jī)理之一.當(dāng)氣道在受到過敏原或其他刺激后,由于炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的浸潤,氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR.此外,BHR與β-腎上腺素能受體功能低下,膽堿能神經(jīng)興奮性增強(qiáng)和NANC神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān).在病毒性呼吸道感染,過敏原和二氧化硫,冷空氣,干燥空氣,低滲和高滲溶液等理化因素刺激,均可使氣道反應(yīng)性增高.根據(jù)病人典型的臨床表現(xiàn):起病突然,胸悶,喘憋,呼吸困難,雙肺可聞及大量哮鳴音,給予支氣管解痙劑可迅速緩解等即可作出診斷.氣道炎癥的診斷指標(biāo):哮喘是一種氣道慢性炎癥,當(dāng)炎癥較明顯時,可出現(xiàn)一些人們所熟悉的臨床癥狀.但在緩解期的哮喘病人.氣道的炎癥仍然存在.靠纖維支氣管鏡作氣道粘膜活檢固然是判斷炎癥程度可靠的方法.但在臨床不實(shí)用.采用非特意性支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)檢測氣道高反應(yīng)性,或晝夜呼氣峰流速的變異率測定,可在一定程度上反映氣道炎癥的存在及程度.1.去除病因找出和避免變應(yīng)原,進(jìn)行脫敏治療.2.控制炎癥目前在抗炎藥物中較肯定的有兩類:皮質(zhì)類固醇及色甘酸鈉尼多酸鈉,其中吸入性的皮質(zhì)類固醇已成為治療哮喘的一線藥物.同時配合使用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿,喘定,抗過敏藥如酮替芬,特非那丁等,合并感染者可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感而有效的抗生素.3.鞏固療效在緩解期應(yīng)鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力.
2016-01-25 23:37
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染肺炎可引起流行嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡.應(yīng)注意休息護(hù)理和飲食必要時可服用少量退燒藥預(yù)后良好很少出現(xiàn)并發(fā)癥.室內(nèi)保持空氣通暢室溫維持在20度左右濕度以60%為宜.給足量的維生素和蛋白質(zhì)多飲水及少量多餐為好.及時清除上呼吸道分泌物經(jīng)常改變體位以利痰液排除.
2016-01-25 20:39
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