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20 歲左右出現(xiàn)排便異常，時而困難時而腹瀉，可能是飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸道器質(zhì)性病變等原因所致。 1. 飲食不當(dāng)：長期飲食不均衡，膳食纖維攝入不足，或過度食用油膩、辛辣食物，會影響腸道蠕動和消化功能。 2. 腸道功能紊亂：精神壓力大、作息不規(guī)律等可導(dǎo)致腸道神經(jīng)功能失調(diào)，影響腸道正常蠕動。 3. 腸道炎癥：如結(jié)腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，使腸道分泌和吸收功能異常。 4. 腸道菌群失調(diào)：有益菌減少，有害菌增多，破壞腸道微生態(tài)平衡。 5. 腸道器質(zhì)性病變：如腸道息肉、腸道腫瘤等，會阻塞腸道或影響腸道功能。 總之，出現(xiàn)這種排便異常的情況，需要引起重視。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持良好的生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腸鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，根據(jù)你的描述，是便秘。主要表現(xiàn)有大便次數(shù)減少和糞便干燥等。治療便秘主要是控制飲食，禁忌辛辣等刺激性食物。多攝入纖維，比如多食水果（香蕉，蘋果等）蔬菜（芹菜，山藥等）。平時多加運(yùn)動。祝您健康

朋友你好，從你描述的狀況來看，屬于便秘和腹瀉交替狀態(tài)，從中醫(yī)理論來講，屬于脾胃虛弱的狀態(tài)。建議您前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科，行全面系統(tǒng)檢查，必要時可以行腸鏡，胃鏡等檢查，及時明確病因，有的放矢對癥治療，祝您早日康復(fù)。