19歲高三女生持續(xù)低燒，支原體衣原體陽性，如何治療？
我女兒(19歲,讀高三),一月中下旬感覺頭暈,以為感冒,學(xué)習(xí)勞累,吃了點(diǎn)抗感冒藥,不見好,伴有胃、腹部疼痛，體溫37。2---37。4度。2月8日去醫(yī)院就醫(yī)，查嗓子紅腫但不疼，化驗(yàn)排除闌尾炎。點(diǎn)滴4天頭孢加穿虎寧（第一天加了地米），還有低燒。2月15日化驗(yàn)，結(jié)果是支原體弱陽性，衣原體正常。開始紅霉素點(diǎn)滴，連續(xù)點(diǎn)了14天。前5天仍有低燒（37。2---37。4）第6---8天不發(fā)燒了，可第8天晚上（晚上上街走了半個(gè)多小時(shí)，覺得很冷）量體溫又37。3度，直到第14天（2月28日）打完點(diǎn)滴，一直低燒。2月28日接著做了布氏菌化驗(yàn)，排除了布病。又經(jīng)胸部X片排除了肺結(jié)核。3月2日轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院再做血常規(guī)化驗(yàn)（正常）、衣原體和支原體化驗(yàn)（都是陽性，支原體為1:160）3月5日又點(diǎn)滴了5天阿奇霉素直到今天。3月9日又到結(jié)核病防治所做結(jié)核菌試驗(yàn)（等待中），但估計(jì)問題不大。既往:有異位性皮炎（主要在頸部）過敏體質(zhì)，大豆及海鮮過敏?，F(xiàn)在皮炎又有點(diǎn)復(fù)發(fā).9日查體溫上午36.7中午37.1晚上37.1。平時(shí)正常體溫36.4左右.現(xiàn)在除了低燒,身體無力外,什么癥狀也沒有.懇請(qǐng)專家?guī)椭?下一步怎么治療?持續(xù)低燒的原因會(huì)是什么引起?衣原體支原體感染一般需多長時(shí)間治愈?有必要去北京就醫(yī)檢查嗎?
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回答5
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鄭躍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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19歲高三女生持續(xù)低燒，經(jīng)多項(xiàng)檢查，支原體衣原體陽性?？赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂?、自身免疫問題、其他隱匿感染、藥物熱、過敏反應(yīng)等。 1.感染未完全控制：支原體和衣原體感染有時(shí)治療周期較長，可能當(dāng)前所用藥物未完全清除病原體?？煽紤]更換或聯(lián)合使用抗生素，如多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等，但需遵醫(yī)囑。 2.自身免疫問題：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導(dǎo)致低燒。需進(jìn)行相關(guān)自身抗體檢測，如抗核抗體等。 3.其他隱匿感染：某些特殊部位的感染，如泌尿系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)等，可能未被發(fā)現(xiàn)。可進(jìn)行B超等檢查排查。 4.藥物熱：長時(shí)間使用抗生素可能引起藥物熱?？蓵簳r(shí)停藥觀察體溫變化。 5.過敏反應(yīng)：本身為過敏體質(zhì)，異位性皮炎復(fù)發(fā)可能引發(fā)低燒。需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，對(duì)于該女生的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-31 03:31
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回答4
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
皮膚科
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發(fā)燒只是一個(gè)癥狀,發(fā)燒是有原因的,如果單獨(dú)退燒治療的話當(dāng)然會(huì)反復(fù)的,要找到病因治療,一般發(fā)燒多是有感冒,或呼吸道感染導(dǎo)致的,建議在用退燒的藥物治療的時(shí)候可以加以消炎藥治療一般就不會(huì)反復(fù)了,可以加用阿莫西林顆粒酸鉀,阿奇霉素分散片等.
2016-01-26 18:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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建議再次檢查肺炎支原體抗體,再定如何治療,我岀一方：清開靈40ML,安基比林2ML,利巴韋林2ML,地塞米松5mg,阿奇霉素0.25,諸藥混勻加溫至20度,直腸注入,保留二十分鐘以上為宜,用前最好先排便,每日一次,五日為一療程,多飲開水,忌生冷辛辣,清瘟解毒片,清感穿心蓮片口服.亦可釆納中西醫(yī)結(jié)合治療.
2016-01-26 10:04
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，懷疑是鼻竇炎治療 （一）全身治療：采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素為首選藥物。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同?！ ≈嗅t(yī)中藥散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔，常用蒼耳子散（蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷）加味?！ 。ǘ└纳票歉]引流：常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。若為急性額竇炎或篩竇炎，滴鼻時(shí)應(yīng)采用頭后仰位。若為急性上頜竇炎應(yīng)采用側(cè)頭位，使粘膜消腫，改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。 ?。ㄈ┪锢懑煼ǎ壕植繜岱蠓ɑ蚣t外線照射、超短波理療等。 ?。ㄋ模┥项M竇穿刺沖洗術(shù)：急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1~2次，直至痊愈。 （五）鼻竇置換療法：適用于各鼻竇炎及急性炎癥基本得到控制，而仍有多量膿涕及鼻阻塞者，以利鼻竇引流?！ 。┤鐬檠涝葱陨项M竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。
2016-01-26 05:46
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,繼續(xù)靜脈輸液治療,糾正水,電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,應(yīng)用支持療法,很快就會(huì)痊愈.
2016-01-26 00:02
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