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回答1
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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您好,肝硬化上消化道出血需要進(jìn)行積極的治療,可以采取內(nèi)鏡下止血,食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重的話最好行外科手術(shù)治療,待貧血糾正、無黑便或者不再出血即可進(jìn)食,但要進(jìn)食些軟的,堅(jiān)硬食物還是能夠造成曲張靜脈破裂的而引起再次出血。建議多進(jìn)食些容易消化的,軟的,堅(jiān)硬食物是不能夠吃的,可以進(jìn)一步檢查,進(jìn)行積極對(duì)癥治療,必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2018-12-20 13:22
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔靜脈的血無法正常的回流心臟產(chǎn)生的,是肝硬化的最常見及最嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)出血時(shí),您必須緊急就診.進(jìn)食一般為出血停止后3天左右.如果您沒有套扎等治療,注意在出血的危險(xiǎn).飲食注意為流質(zhì).
2016-01-26 13:19
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝硬化上消化道出血的進(jìn)食時(shí)間需要結(jié)合患者的具體情況i而定,一般臨床上主張患者在沒有繼續(xù)出血,并且神智清楚的情況下盡早進(jìn)食,因肝硬化本身就是消耗性疾病,營養(yǎng)支持是相當(dāng)重要的,但具體時(shí)間的安排還是請(qǐng)你遵從你的醫(yī)生,因?yàn)橹挥兴私饣颊叩牟∏闋顩r,其治療方案也才更為合理.
2016-01-26 04:45
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔靜脈的血無法正常的回流心臟產(chǎn)生的,是肝硬化的最常見及最嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)出血時(shí),您必須緊急就診.進(jìn)食一般為出血停止后3天左右.如果您沒有套扎等治療,注意在出血的危險(xiǎn).飲食注意為流質(zhì).1.口腔護(hù)理出血期禁食,需每日2次清潔口腔.嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔,無味.2.便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁,每次便后應(yīng)擦凈,保持臀部清潔,干燥,以防發(fā)生濕疹和褥瘡.3.飲食護(hù)理出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì),半流質(zhì)及易消化的軟飲食;4.使用特殊藥物,如施他寧,垂體后葉素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速不宜過快,如出現(xiàn)腹痛,腹瀉,心律失常等副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理.:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時(shí),制備食物要細(xì)軟,避免堅(jiān)硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動(dòng),但要注意不要?jiǎng)诶?一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.對(duì)肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對(duì)于目前市場(chǎng)銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的.
2016-01-25 23:32
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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出血時(shí)禁食水,應(yīng)用止血藥,監(jiān)測(cè)生命體征,吸氧.進(jìn)食一般為出血停止后3天左右,必要時(shí)行胃鏡或下三腔管止血.出血停止后,由全流食開始,逐漸恢復(fù)至正常飲食.還要注意再出血的可能.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動(dòng),但要注意不要?jiǎng)诶?一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療..忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對(duì)保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對(duì)待病情,認(rèn)識(shí)病后發(fā)怒對(duì)病變?nèi)焕?平時(shí)曠達(dá)情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
2016-01-25 21:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好!從你的描述的這癥狀來看這可能是存在門脈高壓的,門脈高壓基本的治療仍然是內(nèi)科治療.外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn).大部分患者需經(jīng)過妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù),有時(shí)當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí),則要施行緊急止血手術(shù).肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔靜脈的血無法正常的回流心臟產(chǎn)生的,是肝硬化的最常見及最嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)出血時(shí),您必須緊急就診.進(jìn)食一般為出血停止后3天左右.如果您沒有套扎等治療,注意在出血的危險(xiǎn).飲食注意為流質(zhì).
2016-01-25 21:31
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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