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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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闌尾處疼痛但并非闌尾炎,可能由多種原因引起,如闌尾周圍膿腫、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、盲腸憩室炎、回盲部腫瘤等。 1.闌尾周圍膿腫:闌尾炎癥被大網(wǎng)膜和鄰近的腸管包裹,形成膿腫,可導致闌尾處持續(xù)疼痛。治療通常先使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等,必要時進行手術(shù)引流。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在右側(cè)輸尿管移動時,可能引起闌尾區(qū)域的放射性疼痛。較小結(jié)石可通過多飲水、多運動自行排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎:女性右側(cè)附件發(fā)生炎癥時,疼痛可能波及闌尾區(qū)域。一般使用抗生素治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素等,嚴重時可能需手術(shù)。 4.盲腸憩室炎:盲腸憩室發(fā)生炎癥,疼痛位置可能與闌尾相近。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢曲松鈉、諾氟沙星等。 5.回盲部腫瘤:腫瘤侵犯回盲部組織,也可能出現(xiàn)類似闌尾處的疼痛。治療方法取決于腫瘤的性質(zhì)、分期,可能包括手術(shù)、化療、放療等。 闌尾處疼痛但非闌尾炎的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查來明確診斷。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確病因,采取相應的治療措施。
2025-03-31 04:21
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,根據(jù)你的情況,考慮婦科感染或者腸痙攣引起的腹痛可能性較大,建議彩超檢查,排除婦科炎癥,需要熱敷緩解疼痛。如果伴有腹瀉考慮胃腸炎或者腸痙攣,需要對癥治療,不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。確診病因以后對癥處理。
2016-01-26 08:07
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