17 歲女患者多處關(guān)節(jié)疼痛，治療建議及強(qiáng)克相關(guān)
患者，女，17歲，09年得過一次斑疹傷寒。7.8歲的時(shí)候有過右腳扭傷此次病情:2010年年底時(shí)出現(xiàn)雙胯那里疼，接著是腰部疼，給補(bǔ)鈣后無好轉(zhuǎn)，接著膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)也間斷疼痛，陰雨天時(shí)加重，一直以來手腳經(jīng)常冰涼8月份查B27陰性，做腰部CT示右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骶側(cè)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)不光滑伴硬化，左側(cè)正常，胸片正常，PPD試驗(yàn)陰性，未用藥，12月3號份疼痛加重，復(fù)查上述項(xiàng)目均正常，并查了;抗核周因子，抗核抗體，抗角蛋白抗體，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，抗突變型瓜氨蒜波型蛋白抗體均為陰性?？笶NA抗APF抗ANA抗AKA抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體均為陰性,ANCA,ACL,ANUA+AHA也均為陰性，給吃萘普生后效果不好，他們讓打強(qiáng)克，還未打。能給點(diǎn)治療建議嗎？強(qiáng)克是免疫抑制劑嗎？
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回答5
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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該患者多處關(guān)節(jié)疼痛，檢查結(jié)果多樣，治療效果不佳。涉及病因、檢查、治療藥物選擇等。 1.病因：可能是自身免疫性疾病、關(guān)節(jié)損傷、感染等。自身免疫性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎雖 B27 陰性但不能完全排除；關(guān)節(jié)損傷如幼時(shí)右腳扭傷可能有影響；感染因素也需考慮。 2.檢查：已做的相關(guān)抗體檢查陰性，但仍需定期復(fù)查，必要時(shí)完善關(guān)節(jié)磁共振等檢查。 3.治療藥物：除萘普生外，還可選擇塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若考慮免疫相關(guān)，可使用柳氮磺胺吡啶等。強(qiáng)克是一種免疫抑制劑，能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 4.生活注意：注意保暖，避免勞累和劇烈運(yùn)動，均衡飲食，增強(qiáng)體質(zhì)。 5.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極配合治療，避免焦慮和抑郁。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，制定個(gè)體化治療方案，密切觀察治療效果和不良反應(yīng)。
2025-03-31 02:14
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般是用非甾體抗炎藥治療,可以配合免疫制劑.或配合中醫(yī)如針灸,按摩等治療.
2016-01-26 17:51
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以用中醫(yī)中藥治療,效果很好,不要用西藥和激素.
2016-01-26 17:11
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢考慮吃些補(bǔ)腎壯骨的中藥調(diào)理看看
2016-01-26 01:40
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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未分化脊柱關(guān)節(jié)病是強(qiáng)直性脊椎炎門中的血清陰性骨關(guān)節(jié)病,中醫(yī)稱大僂病,這種病的治療醫(yī)生很少,能穩(wěn)妥治愈的那就更少了.你可以給我發(fā)消息,我給你作出正確的醫(yī)療指導(dǎo).
2016-01-25 22:34
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