長期腹瀉嘔吐后貧血，會(huì)是胃腸道間質(zhì)瘤嗎？
之前，經(jīng)常腹瀉加偶爾嘔吐。持續(xù)時(shí)間3-4年。13年年底，出現(xiàn)重度貧血，身體浮腫。通過輸血和服藥后慢慢緩解。在這期間患者出現(xiàn)精神壓力過大，導(dǎo)致精神不正常，飲食不規(guī)律，1個(gè)半月消瘦10斤左右，又出現(xiàn)重度貧血，低血鉀，低血壓，低血糖等癥狀，某精神病院CT全面檢查，檢查結(jié)果是胃腸道間質(zhì)瘤，本來帶到綜合醫(yī)院做增強(qiáng)CT，病人不配合（患病期間病人沒有吐血，便血，大便黑，大便帶濃等癥狀），最后病人被送到精神病院。在此期間在專科醫(yī)院治療精神疾病10天。其他軀體癥狀沒有治療。10天內(nèi)飲食規(guī)律，胃口特別好一天能吃5餐，體重明顯上升5-8斤，貧血癥狀比10多天前大有好轉(zhuǎn)，腹瀉癥狀也消失了。精神狀態(tài)進(jìn)幾天大為好轉(zhuǎn)，去綜合醫(yī)院血液科治療貧血問題。醫(yī)生開了一些針對(duì)貧血有治療作用的藥后，說吃一個(gè)星期，加強(qiáng)飲食，只要貧血癥狀改善，就不需要做別的檢查了，身體沒有大毛病，可能就是營養(yǎng)吸收不好。我就想請(qǐng)問一下，這個(gè)癥狀胃腸道間質(zhì)瘤的可能性大嗎？是不是只要貧血有所改善，就可以排除大病問題。:
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回答3
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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長期腹瀉嘔吐后出現(xiàn)貧血，且有精神壓力等問題，經(jīng)治療部分癥狀改善。但胃腸道間質(zhì)瘤的可能性不能僅依據(jù)這些癥狀完全排除，還需綜合多種因素判斷，如癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀特點(diǎn)：胃腸道間質(zhì)瘤可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黑便等，但并非所有患者都會(huì)有典型表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：增強(qiáng) CT 等影像學(xué)檢查對(duì)于診斷胃腸道間質(zhì)瘤有重要意義，但患者不配合未完成。 3. 既往病史：長期腹瀉嘔吐可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致貧血，但也不能排除間質(zhì)瘤的影響。 4. 治療反應(yīng)：貧血癥狀改善、腹瀉消失可能是營養(yǎng)狀況改善，但不意味著完全排除間質(zhì)瘤。 5. 其他因素：患者的年齡、家族病史等也可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。 總之，僅依據(jù)目前的癥狀和治療反應(yīng)，不能完全確定是否為胃腸道間質(zhì)瘤。需要密切觀察癥狀變化，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，以便明確診斷。
2025-03-30 17:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況考慮是低血糖或是貧血引起的可能性較大建議到醫(yī)院抽血檢查來確診下的，如果存在貧血或低血糖，這個(gè)是可以藥物給予治療的，可有效起到治療效果，需多放松心情，及時(shí)檢查治療
2016-01-26 20:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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我就想請(qǐng)問一下，這個(gè)癥狀胃腸道間質(zhì)瘤的可能性大嗎？是不是只要貧血有所改善，就可以排除大病問題。：你好：病人癥狀緩解，不代表就不存在胃腸道間質(zhì)瘤，CT分辨率還是比較高，但是只要癥狀好轉(zhuǎn)，問題就不大。
2016-01-26 14:30
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什么是胃腸道間質(zhì)瘤? 胃腸道間質(zhì)瘤(gastmintesinal stromall tumors，GISTs)是一類既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常見的胃腸道間葉源性腫瘤，它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特點(diǎn)，以往多被診斷為平滑肌腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤。目前對(duì)GISTs的組織起源仍有爭論，部分學(xué)者認(rèn)為其起源于胃腸道平滑肌或神經(jīng)，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病起源于原始的具有多向分化潛能的干細(xì)胞。GISTs多由梭形細(xì)胞和上應(yīng)樣細(xì)胞組成，在形態(tài)學(xué)上很難判斷其良惡性，故不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其生物學(xué)行為。本病多見于中老年人，無明顯性別差異，約70%發(fā)生在胃，20%一30%發(fā)生在小腸，極少數(shù)發(fā)生在胃腸道其他部位。 查看全文»
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