智齒冠周炎伴下頜骨囊性病灶,引流術(shù)可行嗎?
智齒冠周炎拍攝X片后發(fā)現(xiàn)囊腫又在上海九院做了CT檢查部位和名稱:頜面部平掃檢查方法:橫斷位平掃層厚5mm冠狀位重建放射學(xué)表現(xiàn):右下8牙根側(cè)(遠(yuǎn)中)可見囊性骨質(zhì)破壞區(qū)密度均勻大小約16×13mmC-:28Hu病灶輕度膨隆病灶下緣緊貼下頜神經(jīng)管雙冊(cè)上頜竇可見黏膜增厚影放射學(xué)診斷:右側(cè)下頜骨磨牙后區(qū)囊性病灶:根側(cè)囊腫?請(qǐng)結(jié)合臨床=====================上傳的CT影象是連續(xù)幾個(gè)斷層的掃描但醫(yī)院里說只能做刮治幾家醫(yī)院的醫(yī)生都說要刮治并拔除智齒拔除智齒我認(rèn)為確實(shí)是必要的但網(wǎng)上資料文獻(xiàn)顯示“對(duì)于一些較小的囊腫采用開窗減壓術(shù)后甚至不需要再次手術(shù)”說明他們也是經(jīng)過很多病例之后才有此結(jié)論的疑問:因?yàn)镃T顯示“病灶下緣緊貼下頜神經(jīng)管”如果手術(shù)損傷神經(jīng)是很難受的從安全的角度希望拔除智齒并做引流術(shù)但為什么沒有醫(yī)院愿意做?還是說這只是個(gè)理論而已其實(shí)是無法做引流術(shù)的?希望得到詳細(xì)指點(diǎn)非常感謝
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回答4
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陳亦陽 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
口腔頜面外科
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智齒冠周炎伴下頜骨囊性病灶的治療方式選擇較為復(fù)雜,涉及囊腫大小、位置、神經(jīng)關(guān)系等多種因素。如囊腫與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)效果、治療成本以及患者個(gè)體差異等。 1. 囊腫與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系:病灶下緣緊貼下頜神經(jīng)管,進(jìn)行引流術(shù)可能增加神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),影響下頜區(qū)域的感覺和功能。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):引流術(shù)操作過程中,若損傷神經(jīng),可能導(dǎo)致下唇麻木、疼痛等不適,且恢復(fù)難度較大。 3. 術(shù)后恢復(fù)效果:即使成功引流,囊腫的復(fù)發(fā)可能性仍存在,后續(xù)可能還需進(jìn)一步治療。 4. 治療成本:引流術(shù)可能需要多次操作,增加了治療的總體費(fèi)用。 5. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、愈合能力等也會(huì)影響治療方式的選擇。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),共同做出決策。
2025-03-31 03:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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右下8發(fā)現(xiàn)囊腫,囊腫距離神經(jīng)管比較近。網(wǎng)上說的可以針對(duì)別的牙齒,不能拔出的.但是你的這個(gè)是智齒,并且上面沒有對(duì)頜牙,所以直接拔出就好了。刮一下,那個(gè)地方就沒什么事了。沒有醫(yī)院愿意弄是因?yàn)?,他離神經(jīng)管太近了,刮治的時(shí)候容易碰到神經(jīng),所以誰都不想去冒險(xiǎn)。
2016-01-26 08:37
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的說法我發(fā)表一下我的個(gè)人看法呀為啥不采用開窗術(shù)而采用刮治我個(gè)人認(rèn)為是由于現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展有了鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)可以通過鼻腔上頜竇竇口直接去除病變組織根本不需要開刀估計(jì)都快屬于無創(chuàng)手術(shù)了放著這么好的方法你說那個(gè)患者還要手術(shù)治療呀是不是這個(gè)理牙肯定是要拔出的這是我的個(gè)人觀點(diǎn)僅供參考祝你健康
2016-01-26 07:51
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)你的說法我發(fā)表一下我的個(gè)人看法呀,為啥不采用開窗術(shù)而采用刮治,我個(gè)人認(rèn)為是由于現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展有了鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),可以通過鼻腔,上頜竇竇口直接去除病變組織,根本不需要開刀估計(jì)都快屬于無創(chuàng)手術(shù)了,放著這么好的方法你說那個(gè)患者還要手術(shù)治療呀,是不是這個(gè)理,牙肯定是要拔出的,,這是我的個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考,祝你健康
2016-01-26 02:47
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