10 年前闌尾炎術(shù)后右下腹疼痛脹氣原因?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):10年前做過(guò)闌尾炎手術(shù),疼痛已有幾年,有時(shí)刺痛有時(shí)鈍痛,右下腹脹氣,腹鳴有水聲,放屁多及臭且放屁后感覺(jué)較舒服,感覺(jué)疼痛放射到右腿及后腰疼??傆写蟊愕母杏X(jué),現(xiàn)在每天大便兩到一次。今年4月檢查腹部b超顯示肝膽脾腎,肝右葉多大血管瘤)都正常,今年8月抽血化驗(yàn)肝功能和腎功能都正常,今年9月20號(hào)檢查大便常規(guī)和潛血都正常。請(qǐng)問(wèn)我這右下腹疼痛脹氣到底是什么?。?
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回答1
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黃進(jìn)團(tuán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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右下腹疼痛脹氣可能由多種原因引起,如術(shù)后腸粘連、慢性闌尾炎、腸道菌群失調(diào)、腸道炎癥、腰椎間盤突出等。 1. 術(shù)后腸粘連:闌尾炎手術(shù)后,腹腔內(nèi)可能發(fā)生腸粘連,影響腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致疼痛、脹氣??赏ㄟ^(guò)腹部 CT 等檢查明確,輕癥可通過(guò)飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。 2. 慢性闌尾炎:闌尾殘端發(fā)炎,也會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛,伴有脹氣。一般通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲等檢查診斷,治療多采用抗生素,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 腸道菌群失調(diào):腸道菌群失衡,產(chǎn)氣菌增多,會(huì)引起脹氣、腹痛。可通過(guò)糞便檢查明確,治療常用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)菌群。 4. 腸道炎癥:如結(jié)腸炎,炎癥刺激腸道可致疼痛、脹氣。通過(guò)腸鏡檢查診斷,治療藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致放射性疼痛,累及右下腹、右腿及后腰。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振檢查確診,治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺、布洛芬等。 右下腹疼痛脹氣的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷,然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確病因,進(jìn)行有效治療。
2025-03-30 12:31
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