肝右后葉膿腫保守治療仍發(fā)燒，該手術(shù)嗎？
上周六晚上高燒40.3度，按感冒發(fā)燒治療，之后幾天，渾身發(fā)冷，惡心。7天診斷肝右后頁有80x72mm的膿腫，醫(yī)生建議保守治療，再配合中藥，現(xiàn)在還是發(fā)燒不退，每天晚上都燒到38度，還伴有頭痛。想咨詢現(xiàn)在這個(gè)狀況該不該手術(shù)，還有什么好的治療辦法？
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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肝右后葉膿腫是肝臟的嚴(yán)重感染性疾病。對(duì)于保守治療后仍發(fā)燒的情況，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括膿腫的大小、位置、患者的身體狀況、感染控制情況及治療意愿等。 1.膿腫大小和位置：若膿腫較大且位置特殊，影響周圍重要組織器官，手術(shù)可能更利于膿液引流和恢復(fù)。 2.患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，可考慮手術(shù)。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，則傾向保守。 3.感染控制情況：若保守治療后感染未得到有效控制，持續(xù)發(fā)熱，手術(shù)清除膿腫可能更有效。 4.治療意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理預(yù)期也很重要。 5.其他因素：如是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管疾病等，也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于肝右后葉膿腫保守治療后仍發(fā)燒的患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，無論選擇哪種治療方法，都應(yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 01:11
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝膿腫是一種很嚴(yán)重的疾病,治療周期一般需要3個(gè)月左右,同時(shí)給予充分營養(yǎng),高糖,高蛋白,高維生素和低脂飲食,忌辛辣食物,戒煙限酒.肝膿腫分為細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫。需要先弄清是哪一種，治療，包括高蛋白和高熱量飲食，細(xì)菌性肝膿腫可選擇性使用抗菌素治療，抗阿米巴藥物首選滅滴靈，膿腫較大者在B超導(dǎo)引下，經(jīng)皮肝穿刺肝膿腫置管引流術(shù)。若置管引流不暢、中毒癥狀減輕、膿腫向鄰近器官破潰等，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2016-01-26 19:39
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝膿腫多需要手術(shù)治療。感冒、抵抗力低下容易誘發(fā)病情發(fā)作。
2016-01-26 15:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的情況，你目前患有肝膿腫。我建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做相關(guān)檢查如肝穿刺抽膿檢查，血常規(guī)，以便確診病情和進(jìn)行藥敏試驗(yàn)找出有效的抗生素。然后再進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
2016-01-26 05:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝膿腫引流后應(yīng)該注意引流通暢,防感染,可置管沖洗
2016-01-26 03:57
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