40 歲女性小腿反復(fù)紅腫，應(yīng)如何診治？
你好，我是一名40歲的女性，兩年前，小腿開(kāi)始紅腫，紅腫的時(shí)候就像夏天蚊子叮咬后留下的紅腫一樣。按壓疼痛，并有硬結(jié)，過(guò)幾天后就消失。消失后留下青紫。不知什么時(shí)候又會(huì)紅腫，有的時(shí)候在大腿和上臂偶有出現(xiàn)。我曾經(jīng)化驗(yàn)過(guò)血液、做過(guò)風(fēng)濕檢查，做過(guò)結(jié)核檢測(cè)，均沒(méi)有問(wèn)題。我曾經(jīng)做過(guò)腿部的病理，說(shuō)是變應(yīng)性血管炎。但吃一段時(shí)間的藥也沒(méi)有好的跡象。后來(lái)有的大夫說(shuō)不是，我不知該信誰(shuí)的？請(qǐng)大夫給我一個(gè)說(shuō)法，哪怕告訴我應(yīng)該就診那一科，我好去檢查。謝謝！
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回答2
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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40 歲女性小腿反復(fù)紅腫，可能與血管炎癥、免疫系統(tǒng)異常、感染、過(guò)敏反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1.血管炎癥：變應(yīng)性血管炎等血管疾病會(huì)導(dǎo)致血管壁受損，引發(fā)紅腫。可通過(guò)血管超聲、免疫指標(biāo)檢查等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，以及抗組胺藥如氯雷他定。 2.免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病可能影響血管和組織，引起類似癥狀。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療可能用到免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹。 3.感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致局部炎癥。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查來(lái)診斷，使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如阿昔洛韋進(jìn)行治療。 4.過(guò)敏反應(yīng)：接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定，治療藥物有西替利嗪等。 5.局部血液循環(huán)障礙：靜脈回流不暢等?？山柚茉煊霸\斷，治療可能包括改善循環(huán)的藥物如邁之靈。 總之，小腿反復(fù)紅腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查來(lái)明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或血管外科就診。
2025-03-31 01:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮是否是丘疹性蕁麻疹，可采取抗組胺H1拮抗劑，如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑，象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用治療，外用派瑞松。
2016-01-26 17:59
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李其林
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