48 歲男性心絞痛頻繁發(fā)作如何治療
徐成斌教授:您好!我是替我父親咨詢(xún)的。我的父親今年48周歲,有心絞痛。去年九月份第一次發(fā)作,在醫(yī)院做了心臟照影,血管有一根塌陷了30%。今年到現(xiàn)在為止已經(jīng)犯過(guò)7次了。發(fā)作時(shí)口含一粒硝酸甘油一分鐘內(nèi)即可緩解,副作用是伴有頭痛?,F(xiàn)在正在服用的是阿樂(lè)片、欣康片和阿司匹林腸溶片。想請(qǐng)問(wèn)一下您,象我父親的這種狀況應(yīng)該怎么治療,有什么辦法根治嗎?父親原來(lái)吸煙喝酒,現(xiàn)在白酒已經(jīng)戒了有一年,有時(shí)會(huì)喝些啤酒,抽煙每天不到十支。
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回答5
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛或不適,患者頻繁發(fā)作需要綜合治療,包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。治療方法的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2. 藥物治療:除了目前服用的阿樂(lè)片、欣康片和阿司匹林腸溶片,還可使用美托洛爾降低心肌耗氧量;硝苯地平擴(kuò)張血管;曲美他嗪改善心肌代謝。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。 4. 中醫(yī)調(diào)理:部分中藥或中醫(yī)理療方法可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。 5. 手術(shù)治療:如果血管狹窄加重,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 總之,對(duì)于心絞痛患者,需要綜合多種治療方法,并密切關(guān)注病情變化?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以提高生活質(zhì)量,減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-31 01:17
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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發(fā)作時(shí)的治療 發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除?! ∷幬镏委煛≥^重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。 硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧?!?
2016-01-26 22:09
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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參桂膠囊有溫陽(yáng),活血,利水的功效,通過(guò)活血化瘀,益氣通陽(yáng),擴(kuò)張冠脈,增加冠脈血流量,增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量,改善細(xì)胞的能量代謝,提高耐缺氧能力,適用于心肌缺血,冠心病心絞痛,心急梗塞,心衰患者.
2016-01-26 18:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者可口服中成藥,如冠心蘇合丸,輕度發(fā)作時(shí)服1丸,甚者每次1丸,發(fā)作時(shí)加服l丸,日服3次
2016-01-26 18:21
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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徹底戒煙,強(qiáng)化降脂及抗血小板治療,防止血管條件進(jìn)一步惡化。一般30%的狹窄不至于導(dǎo)致你父親那樣的癥狀,不排除冠脈痙攣或微血管病變可能。硝酸酯類(lèi)藥物有效可繼續(xù)使用,如果無(wú)效可適當(dāng)加用鈣拮抗劑量以防止冠脈痙攣引起的相關(guān)癥狀。滿(mǎn)意請(qǐng)采納!
2016-01-26 14:14
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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